在腦深部置入微小的針狀電極

       藥物成癮，又稱吸毒，是當今危害人類生存的最嚴重的醫學和社會問題之一。以往的各種方法雖然能夠使吸毒者生理上脫毒，但卻很難戒除吸毒者對毒品的精神依賴而複吸，半年內複吸率高達95%以上。所以，“心癮”是導致複吸的首要因素，如何戒除“心癮”，防複吸成為治療的重點和難點，這也是世界性難題。

　　日前，《BIOL PSYCHIATRY》雜誌（近五年影響因子9.48）刊載了上海仁濟醫院神經外科運用腦深部電刺激（DBS）治療阿片成癮患者的長期隨訪結果的相關通訊，成為目前文獻報告的首例DBS戒斷藥物成癮的成功案例。

　　患者為24歲男性，吸毒5年，吸食海洛因、杜冷丁、搖頭丸等多種毒品，反複多次常規戒毒無效，均在戒毒完成當日或第二日複吸，患者及家屬強烈要求手術。患者接受腦深部針狀電極 置入術後即停止了吸毒，通過6年的臨床隨訪觀察，至今無複吸現象，患者已恢複工作。經心理學量表評估，未發現有人格、情感、智力等方麵影響。

　　DBS是近年來在國際迅速發展的神經調製新技術。據研究組成員周洪語介紹，中腦-邊緣多巴胺係統是成癮藥物產生獎賞效應的結構基礎，其中伏隔核在調節藥物強化作用方麵居核心地位。外科手術戒毒通過立體定向技術定位伏隔核，予以射頻毀損，使短期複吸率降低到30%~35%以下，為戒毒開辟了新的途徑。然而神經核團毀損手術在戒斷毒癮的同時，可能會損傷其他的正常生理功能，導致諸如情感、智力、食欲和性欲等方麵的遠期影響，以及某些腦結構功能的不確定性，受到了專家質疑。2004年11月其被衛生部通知叫停，同時也引發社會各界的廣泛關注及業內的較大爭論。而DBS治療不毀損腦組織，具有微創、可調節性和可逆性等優點。它主要通過在腦深部置入微小的針狀電極，利用與之相連的脈衝發生器發出電流對伏隔核進行功能刺激，達到神經調製的目的。該院功能神經外科組2004年進行了首例DBS戒毒手術，隨訪至今患者 未再複吸。

　　仁濟醫院功能神經外科組對外科戒毒進行臨床和科研方麵的深入研究，先後承擔國家自然基金課題《DBS戒除阿片藥物心理依賴的實驗研究》以及上海市科委多項課題，進行了大量動物實驗研究，發表專業論文十餘篇，在該領域居領先水平。