醒後腦卒中短期轉歸不佳醫學論壇網-網聚醫學的力量

　　韓國的一項研究顯示，醒後腦卒中（WUS）與缺血性卒中後短期轉歸不佳相關。研究報告2011年5月5日在線發表於《卒中》（Stroke）雜誌。

　　大約有四分之一的卒中發生於睡眠期間。盡管WUS和非WUS在臨床和影像學方麵基本相似，但對WUS的功能性轉歸尚不清楚。此項回顧研究納入了2289例急性缺血性卒中患者，利用三終點分析法對WUS和功能性轉歸進行相關性評估：二分化分析（dichotomized analysis）用於“功能性依賴”（無論卒中起始嚴重度如何，出院時改良Rankin量表[mRS]評分≥2）；校正嚴重度後的應答分析用於“不良轉歸”（入院時美國國立衛生研究院卒中量表[NIHSS]評分0～7，出院時mRS≥1；入院時NIHSS評分8～14，出院時mRS≥2；或入院時NIHSS評分≥15，出院時mRS≥3；）；轉換分析（shift analysis）用於出院時mRS評分總體分布變化。

　　結果顯示，WUS患者的初始NIHSS評分顯著高於與之相當的非WUS患者（中位值：4對3；P<0.01）。二分化分析策略未能檢測出WUS與出院時功能性依賴之間的顯著相關性（校正OR 0.99）。然而，應答分析顯示，WUS患者更有可能出現“不良轉歸”（校正OR 1.33）；轉換分析同樣顯示，WUS在mRS評分的分布上，功能性依賴趨勢增加（校正OR 1.22）。