卒中前應用他汀類藥物可改善再灌注

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:11-04-06

  美國學者的一項研究表明,缺血性卒中發生前使用他汀類藥物與早期再灌注和NIHSS評分改善相關;未來需行大樣本研究以對其進行驗證。研究報告2011年3月31日在線發表於《卒中》(Stroke)雜誌。

  在缺血性卒中患者中,他汀類藥物預治療與轉歸改善相關。盡管數種機製已在動物模型中進行檢測,但極少數在患者中被加以驗證。為了明確卒中前應用他汀類藥物的患者在再灌注方麵是否優於未應用者,研究者對急性缺血性卒中患者進行了2次MR掃描;分別為卒中發生後4.5小時內(tp1)和6小時(tp2)。依據tp1平均通過時間(MTT)延長並且tp2恢複正常,確定再灌注區域。對4種MTT閾值進行評估,以確保結果並未基於隨意性閾值而得出。對兩組患者的基線特征、相對再灌注區域以及tp1和1月隨訪之間的NIHSS變化進行比較。

  結果顯示,共有31例卒中患者被納入此項前瞻性研究;其中12例應用他汀類藥物,19例未應用。除他汀組患者冠心病較為嚴重之外(P=0.03),兩組患者在其他基線特征方麵無顯著差異。就所有MTT閾值而言,他汀類藥物應用者的再灌注均顯著優於未應用者。對於4秒MTT而言,他汀類藥物應用者的中位相對再灌注為50%;未應用者為13%(P=0.014)。他汀類藥物應用者的NIHSS變化值大於未應用者(P=0.028)。

相關鏈接:Preexisting Statin Use Is Associated With Greater Reperfusion in Hyperacute Ischemic Stroke

關鍵字:卒中,他汀類,再灌注

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