關亞洲女性妊娠高血壓(HDP)與卒中風險相關性的研究很少。本研究在台灣HDP女性中,探討了早產是否可使這一風險進一步複雜化。
基於萬能保險索賠數據,我們將2000-2004年間新被診斷為HDP的1092例妊娠女性(年齡15~40歲)納入HDP隊列。之後,我們又隨機選擇了無HDP的4715例妊娠女性作為非-HDP對照組。我們對2組隊列人群均隨訪至2008年底,以檢測其卒中發生率。
結果顯示,與非-HDP妊娠女性相比,HDP妊娠女性卒中發生率較高(30.1例/10000人-年對12.8例/10000人-年),總體校正後卒中發生風險比(HR)為2.04[95%可信區間(CI)1.18~3.51)。早產使卒中發生風險升高至3.22倍(95%CI 1.48~6.99,趨勢P值為0.002)。年齡特異性V-型風險相關曲線顯示,HDP組15~18歲妊娠女性的卒中發生風險最高(HR 13.4,95%CI 1.54~116.7),35歲及以上妊娠女性卒中發生風險次之(HR 5.56,95%CI 1.47~21.0)。
總之,存在HDP的妊娠女性繼發卒中風險升高。早產和年齡較高的妊娠女性繼發卒中風險升高,存在HDP的妊娠青少年卒中風險亦升高。研究提示,臨床需要早期識別HDP女性,以進行卒中預防。
(作者:Fung-Chang Sung等 中國醫藥大學附設醫院公共衛生學院 韓玉蓮譯)
(Stroke Volume 42,Issue 3;March 1,2011) [4331301]