血管造影性血管痙攣與SAH後腦梗死強相關

作者:陳曉婷譯 來源:醫學論壇網 日期:11-02-28

  美國、瑞士、德國、意大利、加拿大等多國研究者日前聯合報告,血管造影血管痙攣蛛網膜下腔出血腦梗死之間有較強的相關性。研究報告2月24日在線發表於美國《Stroke》(卒中)雜誌。

  研究數據取自CONSCIOUS-1試驗。研究者對試驗數據進行了探索性事後分析。所有患者均在治療前和蛛網膜下腔出血9±2天後行導管血管造影術,在動脈瘤治療前後和蛛網膜下腔出血後6周行CT檢查。血管造影性血管痙攣分級為無/輕度(動脈直徑減少0%-33%)、中度(動脈直徑減少34%-66%)、或重度(動脈直徑減少≥67%)。腦梗死被歸類為繼發於血管痙攣、其他或未知原因。研究者采用Logistic回歸分析確定腦梗死的相關因素。

  結果顯示,413例患者中381例(92%)有完整數據可供分析。血管造影性血管痙攣分級為無/輕度的患者有209例(55%),分級為中度的有118例(31%),重度的有54例(14%)。發生腦梗死的患者在209例無/輕度血管痙攣患者中有6例(3%),在118例中度血管痙攣患者中有12例(10%),在54例重度痙攣患者中有25例(46%)。多因素分析發現,血管造影性血管痙攣與腦梗死強相關(OR為9.3)。校正入院神經功能等級和動脈瘤大小後,仍有顯著相關性。動脈瘤治療方法與腦梗死發生率無顯著相關性。

  相關鏈接:Angiographic Vasospasm Is Strongly Correlated With Cerebral Infarction After Subarachnoid Hemorrhage.Stroke. 2011. Published online before print February 24, 2011, doi: 10.1161/STROKEAHA.110.597005.

關鍵字:血管造影,血管痙攣,SAH,腦梗死,蛛網膜下腔出血

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