美國研究者日前報告,30%的動脈缺血性卒中兒童30天內會發生出血性轉化(HT)。大多數出血為瘀點和無症狀性的。HT的發生以及較差的臨床轉歸均與梗死體積相關。研究報告2月24日在線發表於美國《Stroke》(卒中)雜誌。
這是一項單中心、前瞻性研究,納入63例年齡在1個月至18歲之間的兒童。這些兒童在2005年1月至2008年11月間發生了動脈缺血性卒中。
結果顯示,63例兒童中,有19例(30%)發生HT,其中隻有2例(3%)有症狀。研究者根據歐洲急性卒中協作研究-1的定義對出血進行分類,其中,出血性梗死1型(HI-1)14例,出血性梗死2型(HI-2)2例,實質性血腫1型(PH-1)2例,實質性血腫2型(PH-2)1例。與其他卒中機製相比,血管病變的兒童發生HT不常見(相對危險0.27,P=0.04)。HT與抗凝、抗血小板治療無明顯相關性(相對危險0.6,P=0.26),但與較大的梗死體積相關(P=0.0084)。多因素分析顯示,較差的兒童卒中轉歸測量評分與梗死體積≥5%的總幕上腦容量相關(OR=4.0,P=0.04),而該評分較差與HT之間也有一定的關聯傾向(OR為4.0,P=0.07)。