許誌飛，北京兒童醫院呼吸內科主任醫師

　　卞清濤，北京回龍觀醫院精神科主任醫師

　　近年來，國人的睡眠質量呈下降趨勢，睡眠不足引起的慢性病、猝死等問題日漸突出。3月15日，首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸內科主任醫師許誌飛、北京回龍觀醫院精神科主任醫師卞清濤在“世界睡眠日”專題講座上介紹了兒童、成年人和老年人的睡眠問題，並提出對策。

　　兒童

　　打呼嚕不是睡得香

　　據世界衛生組織統計，全球有50%的中小學生存在睡眠不足問題。北京兒童醫院睡眠中心於2002年牽頭進行了3萬名兒童的睡眠狀況跟蹤調查，結果發現27.1%的兒童存在各種睡眠障礙。

　　睡眠不足，輕則導致兒童上課精神不能集中，重則導致記憶力、注意力及理解力衰退，學習能力下降；長期睡眠不足還會導致發育遲滯、內分泌紊亂、情緒不穩等。

　　有的孩子睡眠差是因為沒養成良好的習慣，家長可通過改變他們的生活方式來幹預，但生理性睡眠障礙就需要醫療幹預了。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是常見的兒童睡眠障礙，表現為打鼾、張口呼吸、憋氣、反複驚醒、遺尿、多汗等。白天可表現為晨起頭痛、多動、注意力不集中、嗜睡，伴隨非特異性行為異常，如不正常的害羞、叛逆和攻擊行為等，嚴重者可發生認知缺陷。本病最常見的原因是扁桃體肥大導致的上氣道梗阻。此外，近兩年有研究發現，45％的睡眠呼吸障礙兒童有肥胖現象。

　　如果兒童在一周內有3個以上晚上出現打鼾，就要提高警惕了。患兒可到醫院做夜間多導睡眠儀檢查，以便早診斷、早治療。扁桃體切除術是治療兒童睡眠呼吸障礙的常用方法。有外科手術禁忌證、扁桃體不大或手術效果不理想的患兒可以選擇持續氣道正壓通氣治療，不能耐受者可試用雙水平正壓通氣治療。此外，家長要改變肥胖患兒的生活習慣，督促孩子減肥。▲

　　成人

　　三大方法可調睡眠

　　隨著人們工作和生活節奏的加快，精神壓力越來越大，各種睡眠障礙的發生率也不斷上升。據世界衛生組織調查，27%的人存在睡眠問題。

　　對成年人而言，作息時間不規律是最常見的睡眠障礙，常由失眠、打鼾、不寧腿綜合征等多種因素引起﹐常與軀體疾病有關。成年人的睡眠障礙包括睡眠失調和異態睡眠，可導致4種危害。1.健忘：失眠使腦功能受到影響，讓失眠患者的注意力不能集中，容易忘事。2.衰老：人的皮膚與睡眠狀態密切相關。失眠患者眼圈發黑、麵色發暗、皮膚鬆弛。3.肥胖：研究表明，每晚多睡一小時有助減肥，長期睡眠不足反而會使身體發胖。4.引發其他疾病：失眠會導致心髒病、高血壓、認知障礙症以及抑鬱症、焦慮症。因此，失眠的危害不容忽視，下麵3種方法可以調節睡眠。

　　1.心理調節法——“輕視”睡眠。失眠的人大多性格敏感、多疑、固執、愛擔心、易焦慮、自信心不足。他們常常把能否睡著太當回事，反而更焦慮。因此，困了就睡覺，別人為控製，采取順其自然的態度就好。當你不控製情緒和思維時，反倒能自然而然地入睡。

　　2.行為調節法——下午和晚上不喝茶、不抽煙，上床前半小時停止腦力活動，到室外走走或用熱水泡腳。上床後，把身體擺舒服，雙眼半閉，緩慢呼吸，讓全身肌肉放鬆，想象自己正身處一個寂靜的環境裏，你就會慢慢地進入夢鄉。

　　3.食物調節法——紅糖水、山藥牛奶羹、蘋果、香蕉、龍眼、枸杞、蓮子等具有安神功效，並對多夢有一定的緩解作用。▲

　　老人

　　睡眠總時間不能少

　　許多人認為，人老了睡眠減少是正常的，但美國加州聖迭戈醫學院研究表明，老年人睡覺輕、容易醒，睡眠能力減弱，但每天總體的睡眠時間不可減少。

　　據統計，我國有50%以上的老年人受失眠困擾。老年人失眠是神經衰弱的一種表現，會損害身心健康。睡眠同養生的關係很密切，許多長壽老人的睡眠時間都很充足，甚至每天要睡十幾個小時。因此，老年人一定要重視睡眠問題。

　　老年人失眠的常見原因有神經衰弱、抑鬱、焦慮等精神障礙；器質性疾病，如心血管疾病、呼吸係統疾病等；心理社會因素，如親人離世、子女遠離等；還有不規律的作息時間和飲酒、喝咖啡等不良習慣。老年人失眠往往始於某些刺激，此後，他們常因擔心睡不好而焦慮，這會加重失眠，形成惡性循環。因此，老年人要調整好心態，相信睡覺是自然的本能，不用刻意為之。如果自行調節達不到效果，就應該在醫生的指導下用藥治療。▲

　　（本專題內容由項春梅、龔鬱杏、楊旭整理）