DP-b99未改善卒中轉歸

作者:高曉方 譯 來源:醫學論壇網 日期:13-02-20

   2013年國際卒中大會(ISC)的一項報告表明,與安慰劑相比,鋅螯合劑DP-b99未能改善急性缺血性卒中患者的神經功能恢複或功能轉歸。研究結果同時在線發表於2月7日的《卒中》(Stroke)雜誌。

  DP-b99為靜脈用親脂性鋅膜活化螯合劑。在缺血性事件中鋅與某些有害進程相關,因此有可能通過螯合膜區域鋅改善缺血性腦損傷的轉歸。III期MACSI試驗計劃納入770例未接受tPA治療的急性缺血性卒中患者。受試者基線NIHSS評分為10~16,並且伴有語言功能障礙和視野缺損征象。因中期分析確定陽性結果機率低於20%,因此該試驗被提前中止。DP-b99組和對照組最終分別納入218和219例患者。主要有效性轉歸為意向治療人群中由改良Rankin量表(mRS)所測定的功能狀態分布。

  結果顯示,對初始卒中嚴重性進行校正之後,DP-b99組和安慰劑組的主要有效性轉歸指標基本相同(P=0.21)。兩組患者在次要終點(mRS恢複至0或1)方麵無顯著差異(校正後P=0.10),並且DP-b99組實現NIHSS≤1的人數少於安慰劑組(校正後P=0.26)。DP-b99組在90天內居家時間方麵亦無顯示出優勢。DP-b99組和安慰劑組的死亡率基本相似,分別為16.5%和15.1%(P=0.68)。亞組分析所得出結果與之相似。

  英文鏈接:Zinc Chelation Does Not Affect Stroke Outcome

  Stroke摘要鏈接:Results of Membrane-Activated Chelator Stroke Intervention Randomized Trial of DP-b99 in Acute Ischemic Stroke

關鍵字:鋅螯合劑DP-b99,MACSI研究,38屆國際卒中大會,ISC2013

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