置入支架對椎動脈狹窄治療效果如何?

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:10-06-03

  大約有20%~30%的短暫性腦缺血發作(TIA)和缺血性卒中涉及椎基底動脈供血組織。在大約1/4患者中,椎基底動脈卒中或TIA由椎動脈粥樣硬化性狹窄≥50%引起。在椎動脈狹窄患者中,複發血管事件的風險目前尚不清楚,也不經常采用血運重建治療。

  經皮腔內血管成形術治療椎動脈狹窄是一種頗具吸引力的可選治療方法。與最佳藥物治療相比,置入支架的安全性和相關益處仍有待隨機臨床試驗闡明。

  椎動脈支架試驗(VAST)的主要目的是評估置入支架治療症狀性椎動脈狹窄≥50%是否安全可行。次要目的是評估在最佳藥物治療情況下,置入或不置入支架時椎基底動脈供血區新發血管事件發生率。

  本研究為開放式隨機對照臨床試驗,擬納入180例因椎動脈狹窄≥50%所致TIA或非致殘性缺血性卒中患者。主要轉歸為治療開始後30天內卒中、血管性死亡、非致死性心肌梗死的發生情況,次要轉歸為隨訪期間卒中和血管性死亡發生情況,以及1年後血管(再)狹窄程度。截止2010年4月,共有43例患者被納入研究。

  該研究由荷蘭烏德勒支大學醫學中心研究者H.B. van der Worp在歐洲卒中會議2010報告。

  原文鏈接:VAST: Vertebral Artery Stenting Trial

關鍵字:支架,椎動脈狹窄,卒中

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