在臨床實踐中，MR和CT灌注（MRP、CTP）以及血管造影（MRA、CTA）的使用越來越多，但其在卒中診斷以及rt-PA治療前決策中的作用尚不清楚。目前幾乎沒有來自隨機臨床試驗的證據。
第3次國際卒中臨床試驗（IST-3）是一項急性缺血性卒中後最遲6小時給予rt-PA的隨機對照臨床試驗，該研究隨機分組前最基本的影像學檢查是普通CT或MR，但一些IST-3醫學中心還做了CTP/CTA或MRP/MRA。目前，研究者正進行集中分析，以確定灌注和（或）血管造影檢查對預測rt-PA治療安全性和有效性的作用。分析包括11項MRP和9項CTP（量化和相對）灌注參數和閾值。血管造影數據采用TIMI和MORI評分進行量化。
在IST-3中，有7個國家的17家醫學中心進行CTP/CTA檢查，8個國家的18家醫學中心進行MRP/MRA檢查。目前已收集了183例患者的數據，包括隨機分組前57例CTP和16例MRP，隨機分組後隨訪70例CTA和22例MRA，隨機分組後隨訪有3例CTP、8例MRP、14例CTA和66例MRA，這表明急性卒中時較早行CT和較晚行MR的傾向。
IST-3還將繼續納入新的醫學中心。患者入選工作將於2011年結束（2010年06月05日之前入選2199例患者），將包括盡可能多的CTP/CTA和MRP/MRA數據。研究收集的影像學數據將允許對這些成像檢查在預測急性缺血性卒中溶栓治療安全性和有效性中的作用進行分析。
該研究由英國愛丁堡大學研究者T. Carpenter在歐洲卒中會議（ESC）2010報告。
