66歲男性,表現為下肢無力和麻木,偶有尿失禁2年。脊柱MRI可見脊髓水腫和明顯的流空。右側T10節段動脈選擇性血管造影顯示馬尾動靜脈瘺(arteriovenous fistula of cauda equina,CEAVF),由脊髓前動脈向下延伸的近端根動脈(proximal radicular artery,PRA)供血(圖1)。術中發現瘺、引流靜脈和沿神經根走行的供血動脈。瘺切除成功(圖2),症狀逐漸好轉。脊髓CEAVF極為罕見。本例展示了CEAVF的顯微血管結構。
[參考文獻]
Xu C, Lin J, Niu X, Li J. Teaching NeuroImage: Arteriovenous Fistula of Cauda Equina Fed by the Proximal Radicular Artery. Neurology. 2022 Feb 15;98(7):e776-e777.