腦內出血(ICH)是最嚴重的中風形式之一，具有高發病率、高致殘率和死亡率。近期，來自華中科技大學同濟醫學院的胡波教授團隊旨在開發一個新的臨床評分，結合多係統的標誌物來預測ICH後90天的功能依賴性，結果發表在Stroke & Vascular Neurology雜誌上。

        該團隊分析了來自我國多中心腦出血隊列CHEERY的數據，采用多變量邏輯回歸分析，確定與ICH後90天功能依賴性(mRS量表≥3)相關的因素，並建立ADVISING評分係統。為了測試該評分係統，將湖北省的2111名患者作為訓練隊列，並將中國其他三個省份的733名患者作為外部驗證隊列。

        結果發現有9個變量與功能依賴性顯著相關，並被納入ADVISING評分係統：年齡(≥60歲，1分)、血腫位置(深部，1分)、血腫體積(30-60 mL，1分;>60 mL，2分)、美國國立衛生研究院卒中量表(4-5，1分;6-14，2分;15-40，3分)、天冬氨酸轉氨酶(>40 U/L，1分)、國際標準化比值(≥1.2，1分)、中性粒細胞-淋巴細胞比率(>10，1分)、空腹血糖(≥7.0 mmol/L，1分)和腎小球過濾率(<90 mL/min/1.73m2，1分)。通過這九個潛在的預測因素，將個體分為12個不同的類別。功能依賴性患者的比例隨著ADVISING評分的提高而增加，在訓練隊列(C-統計量，0.866;Hosmer-Lemeshow檢驗的p值，0.195)和驗證隊列(C-統計量，0.884;Hosmer-Lemeshow檢驗的p值，0.853)中都顯示出良好的區分和校準。與其他五個現有的ICH評分相比，ADVISING評分也顯示出更好的鑒別性能(P<0.001)。

        綜上，ADVISING評分是預測ICH後90天內功能依賴的可靠工具。