研究目的:
比較健康兒童和癲癇兒童在開始使用抗癲癇藥物(ASMs)治療前和治療期間的血清25-OH-VitD水平,這是維生素D(VitD)狀態的主要標誌,並評估25-OH-VitD水平的潛在影響因素。另一個主要目的是評估VitD補充劑的潛在作用。
研究方法:
為了進行比較,我們最終於2019年1月至2021年6月在南京醫科大學附屬兒童醫院注冊並收集了6338名到保健科就診的健康兒童和648名有癲癇症狀的初級保健兒科醫生的數據。每個孩子的人口統計學和生物化學特征都是從醫院信息係統中提取的。
研究結果:
648名癲癇患兒的血清25-OH-VitD水平明顯低於6338名健康兒童(P<0.0001),小兒患者中VitD不足和缺乏狀態的比例為49.19%。值得注意的是,新診斷的癲癇患兒在接受任何ASMs治療前,其血清25-OH-VitD水平也明顯低於健康對照組的水平。有趣的是,ASMs治療,無論是單獨還是聯合治療,都沒有持續降低癲癇患兒的基線血清VitD水平。小兒患者的血清VitD水平低於健康兒童,這可能與疾病本身有關,而不是與ASMs治療有關。正如預期的那樣,VitD補充劑大大增加了血清25-OH-VitD水平(P < 0.0001)。更關鍵的是,在我們的研究中,接受VitD補充的癲癇患兒實現了良好的發作控製。
研究意義:
在這項回顧性研究中,在開始ASMs治療前和治療期間的兒童癲癇會降低血清25-OH-VitD的濃度,這表明癲癇病和VitD缺乏的風險之間存在明顯的聯係。ASMs聯合用藥和長期丙戊酸治療並沒有使VitD缺乏狀況惡化,但在接受VitD補充的小群體中,在減少癲癇發作頻率方麵有明顯改善。因此,敦促兒科臨床醫生提高公眾對癲癇相關的VitD缺乏的認識。