2022年5月17日，河南大學一名大三女生突發頭部不適撥打120求救，因接線員處理不當延誤最佳搶救時機，於5月30日因腦出血離世，年僅20歲[1]。
2022年6月15日早晨，合肥一名27歲小夥突發急性腦梗被送往合肥市第一人民醫院救治。但幸運的是，經醫院卒中救治小組及時的溶栓治療，小夥快速恢複了肢體功能，避免了因腦梗導致的肢體癱瘓[2]。
腦出血、腦梗在醫學上分別被稱為“出血性腦卒中”和“缺血性腦卒中”。談及卒中，很多人都覺得這是老年病，可近些年來青年人群頻發的腦卒中悲劇已證明，卒中並非老年人的“專利”。
青年卒中占世界卒中總人群的10%-20%，中國青年更應重視腦卒中!
其實，隨著生活水平的不斷提高，腦卒中的發病年齡正日趨年輕化。青年卒中是指18-45歲之間青年人發生的卒中，包括缺血性卒中、出血性卒中等，缺血性卒中更常見且呈上升趨勢。
據世界衛生組織(WHO)最新統計調查顯示，全球每年約有200萬新發青年卒中患者，青年卒中的發病率為5-40/10萬(年)。青年卒中約占整體卒中人群的10%-20%，且發病率具有顯著的地域差異，發展中國家發病率明顯高於發達國家[3]。
在我國，腦卒中是居民第一位死亡原因，也是成年人殘疾的首位病因。據《中國卒中中心報告2020》[4]顯示，2020年我國40歲及以上人群中患腦卒中人數約為1780萬，給家庭和社會帶來沉重負擔。2014年國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會公布的數據顯示，我國腦卒中平均發病年齡為63歲，比美國的73歲早10年。
這意味著，中國的青年人更應該重視卒中的防治!
時間就是大腦，時間就是生命!
在防治腦卒中的全過程中，最重要的就是一個字——早，本文開頭的兩則案例就是最好的證明。應切記：時間就是大腦，時間就是生命!每早一分鍾溶栓，就會多一分康複。
注：CADASIL 表示伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病;MELAS，伴有乳酸酸中毒和中風樣發作的線粒體腦病;SLE，係統性紅斑狼瘡。
2、早發現
平時正常的人在出現嘴歪、手腳麻木沒力、講話不清、頭暈、走路不穩等早期症狀時立即就診，具體可參考“FAST原則”或者“120原則”、“BEFAST原則”。
(1)“FAST原則”
“FAST原則”是國際公認的腦卒中快速評估法，它能幫你第一時間識別腦卒中。
“F”(Face)：微笑時麵部是否對稱;
“A”(Arm)：抬起雙臂時是否有一側垂下去;
“S”(Speech)：說話的發音是否奇怪;
“T”(Time)：及時撥打120。
(2)“120原則”
基於“FAST原則”，美國賓夕法尼亞大學劉仁玉教授和複旦大學附屬閔行醫院趙靜教授於2017年創造了中國版的“中風1-2-0”中風識別法(簡稱“120原則”)。
“1”看：1張臉不對稱，口角歪;
“2”查：兩隻手臂，單側無力，不能抬;
“0”(聆)聽：說話口齒不清，不明白。
(3)“BEFAST”原則
在“FAST原則”基礎之上，由美國肯塔基大學進行修改和完善，在2017年驗證，是目前國際常用的評估方法之一，增加“B”和“E”這兩個指標，以減少“FAST原則”對卒中的漏診。
“B”(Balance)：平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難;
“E”(Eyes)：突發的視力喪失，視物雙影。
即在卒中發生有先兆，以下症狀要記牢：難平衡(B)，看不清(E)，臉不正(F)，臂不平(A)，語不靈(S)，症狀出現要警醒，趕快撥打120(T)。
3、早治療
腦卒中往往是突發的，對於急性發作的腦梗患者應在發病4.5小時內盡可能盡快靜脈溶栓以恢複血流，有條件進行動脈取栓的醫院或許可延長時間窗。
溶栓的時間決定了治療的效果，如果發現身邊的人得了腦卒中，應立即撥打“120急救電話”。
小貼士：救護車來臨之前的“三要”與“三不要”[6]
三不要：
不要擅自用藥。擅自用藥或可加重病情;
不要進食。一旦合並哈咳，容易出現誤吸，引起室息，甚至死亡;
親友不要隨意攙扶、移動(抱、拖、背、扛等)患者。
三要：
保持患者呼吸暢通，防止誤吸。如果患者意識不清，應使其仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成室息，患者口鼻有堵塞物應及時取出;
如果患者清醒，要注意安慰患者，緩解其緊張情緒，讓其保持鎮靜;
親友應記錄患者發病時間，以供醫者參考。
4、早康複
腦卒中後常有肢體無力和肢體癱瘓，然而，目前國內外卻沒有對腦卒中後神經功能恢複有確切療效的藥物。
腦卒中康複治療是國內外指南推薦最有效的治療方法。然而，康複治療的有效時間窗口僅有6個月，盡早開展功能康複，才能最大程度減輕後遺症。且相比於老年人，大多數青年患者經過救治後，預後良好，在家屬的密切配合下更快地回歸家庭、回歸社會。
小結
總的來說，腦卒中“防大於治”，再迅速地搶救，也不如認真地預防和及時地自救效果好。因此，不論哪個年齡階段的人群，日常都應養成合理膳食、加強鍛煉的生活習慣，有助於預防腦卒中的發生!
好了，今天關於腦卒中的內容就總結到這了，歡迎各位分享，希望大家在碰到疾病突發期能冷靜處理，莫要手足無措、錯失治療時機。當然，也希望廣大青年朋友能重視腦卒中的預防，遠離疾病，減少我國腦卒中疾病負擔。
