INSPiRE-TMS試驗(強化二級預防支持計劃以減少短暫性腦缺血發作和小卒中患者的複發事件)對非致殘性卒中或短暫性腦缺血發作患者行多成分支持計劃的效果進行了評估。盡管強化護理組內達到二級預防目標的患者更多，但在主要血管事件的複發方麵則未在兩組間觀察到顯著差異，且支持計劃對以患者為中心的結局的影響尚不明確。

一項來自Stroke的研究表明，強化二級預防支持計劃對於改善短暫性腦缺血發作和小卒中患者的以患者為中心的結局效果有限。

研究方法

本研究為一項多中心臨床試驗，研究人員基於可幹預的危險因素將患者隨機分配至強化治療組或單純常規治療組。由卒中專家實施強化治療，並采用了反饋和激勵性訪談策略(2年內進行次≥8次門診訪視)，旨在提高對二級預防目標的依從性。

在隨訪的前3年中，研究人員通過登樓梯耐力試驗、改良Rankin量表、蒙特利爾認知評估量表和三水平五維健康量表對患者的體能、殘疾、認知功能以及健康相關生命質量進行了評估。

研究結果

(1)在對主要結局進行評估的2072名患者(平均年齡：67.4歲，其中34%為女性)中，共收集了1771名患者(877名強化治療組 vs 894名單純常規治療組)的以患者為中心的結局。

(2)強化治療組患者在體能方麵的改善更多(功率(瓦特)的組間平均差異：1年後為24.5(95%CI 5.5至43.5);2年後為36.1(95%CI 13.1至59.7);3年後為29.6(95%CI 2.0至57.3)。

(3)在隨訪的第1年，針對改良Rankin量表的有序回歸分析明顯偏向強化治療組[共同的比值比，1.23(95%CI 1.03至1.47)]，但在隨訪的第2年[OR，1.17(95%CI 0.96至1.41)]或第3年[OR，1.16(95%CI 0.95至1.43)]則未觀察到。

(4)然而，在隨訪的第1、2或3年，並未觀察到強化治療組在蒙特利爾認知評估量表和三水平五維健康量表方麵存在改善。

強化治療組患者隨訪第1年在體能和改良Rankin量表方麵有所改善，但兩組間其餘以患者為中心的結局並無顯著差異。