觀察性研究顯示，急性缺血性卒中的血管內治療(EVT)對老年人十分有效的，盡管與年輕患者相比，其結果較差，死亡率較高。然而，目前還缺乏高齡對EVT術後效果影響的隨機數據。為了評估≥85歲的缺血性卒中患者的EVT效果，以及在一個大型隨機試驗數據集中，年齡對結果的影響，相關研究發表在stroke雜誌上。

數據來自HERMES(多個血管內卒中試驗中的高效再灌注評估)合作，這是一項對2010年1月1日至2017年5月31日期間發表的7項隨機試驗的薈萃分析，測試了EVT的療效。研究了年齡對治療和結果之間的關係可能產生的互動效應。邏輯回歸測試了≥85歲患者的EVT和90天功能結果(主要結果mRS)之間的關係。多變量二元邏輯回歸比較了≥85歲的患者與<85歲的患者的主要和次要結果(mRS為0-2/5-6)。

在分析中納入了1764名患者，其中77人(4.4%)的年齡≥85歲。觀察到年齡和治療對不良結局(mRS 5-6分，P=0.020)和死亡率(P=0.031)的顯著交互作用。與年輕患者相比，老年人在90天內的功能結局更差(OR=0.20[95% CI，0.13-0.33])。

然而，在≥85歲的患者亞組中觀察到了EVT的益處(OR=4.20[95%CI，1.56-11.32])。年齡≥85歲與症狀性腦內出血或再灌注率的不同沒有明顯關係(OR=1.92[95%CI，0.71-5.15]和0.91[95%CI，0.40-2.06])。

與保守治療相比，≥85歲的獨立病前功能患者在接受EVT治療時更多地獲得良好的功能結果，死亡率也更低。因此，在這一亞組中不應該拒絕EVT。