症狀性顱內出血(sICH)是缺血性卒中血管內治療後的一種嚴重並發症。近期,來自荷蘭的學者開展了一項研究,旨在確定其發生和位置的決定因素,結果發表在stroke雜誌上。
研究人員回顧性地分析了荷蘭MR CLEAN試驗和MR CLEAN登記處的數據,納入了前循環大血管閉塞的成年患者,他們在中風發生後6.5小時內接受了血管內治療。使用單變量和多變量邏輯回歸分析來確定總體sICH發生的決定因素,梗塞腦組織內的sICH,以及梗塞腦組織外的sICH。
在納入的3313名患者中,有203人(6%)發生了SICH,50人(25%)位於梗塞的腦組織內,23人(11%)位於梗塞的腦組織外,116人(57%)位於梗塞的腦組織內和外。有14名患者(7%)的位置數據缺失。之前使用抗血小板、基線收縮壓、基線血漿葡萄糖水平、血管內治療後修改的腦缺血治療評分和手術時間與所有結果參數有關。
此外,梗塞腦組織內sICH的決定因素包括心肌梗塞史(OR=1.65[95%CI,1.06-2.56])和伴隨疾病(OR=1.42[95%CI,1.02-1. 95]),而梗死腦組織外的sICH的決定因素包括CTA提示血管的閉塞水平(頸內動脈或頸內動脈終點與M1相比:OR=1.79[95%CI,1.16-2.78])。
綜上,包括心梗病史及既往疾病等因素可能與sICH的發生有關。