2型糖尿病(T2DM)是帕金森病(PD)發生的危險因素，但其對疾病進展的影響尚不清楚。有研究評估了T2DM對疾病進展的影響，並提示與無T2DM的PD患者相比，共患T2DM可能與運動速度更快和認知能力下降有關。

Dilan Athauda等在MOVEMENT DISORDERS發表題為The Impact of Type 2 Diabetes in Parkinson's Disease的研究文章，探了T2DM對帕金森病各方麵疾病進展的影響。

該研究通過比較一係列運動和非運動症狀的症狀嚴重程度評分，來檢查共病T2DM對PD進展和生活質量的影響。

與非T2DM患者相比，T2DM患者更容易出現抑鬱、嚴重步態障礙和獨立性喪失，而多巴胺失調的可能性也更小。

Kaplan Meier曲線顯示，T2DM患者發生輕度認知障礙(MCI)和嚴重步態障礙的時間明顯縮短。

167例(8.7%)患者有PD和T2DM (PD + T2DM)， 1763例(91.3%)患者有PD(無T2DM)。

1. 控製混雜因素後，合並T2DM的PD患者有更嚴重的運動症狀(運動障礙社會統一帕金森病評定量表第三部分) (25.8 [0.9]vs. 22.5 [0.3] P = 0.002)和非運動症狀(非運動症狀評定量表總分)(38.4 [2.5]vs. 31.8 [0.7] P < 0.001)，

2. 合並T2DM的PD患者更有可能報告喪失獨立性(優勢比，2.08;95%置信區間[CI]: 1.34 3.25;P = 0.001)和抑鬱(優勢比，1.62;置信區間:1.10—2.39;P = 0.015)。

3. 隨著時間的推移，合並T2DM的PD患者的運動症狀進展明顯更快(P = 0.012)，出現更糟糕的情緒症狀(P = 0.041)，更有可能出現實質性的步態損害(風險比，1.55;置信區間:1.07—2.23;P = 0.020)和輕度認知障礙(風險比，1.7;置信區間:1.24—2.51;P = 0.002)。

該研究確定T2DM是一個獨立的危險因素，與最近被診斷為PD的患者更嚴重的運動症狀、非運動症狀和較差的生活質量評分相關。此外，T2DM的存在對PD的臨床進程有不利影響，有助於加快運動和非運動症狀的進展，並增加MCI和步態障礙的風險。這一點的重要性在於，胰島素抵抗是一種潛在的可改變的代謝狀態，有多個外圍和中心的幹預目標。因此，靶向胰島素抵抗可能是緩解帕金森症狀、改善神經退行性變、減緩殘疾和癡呆進展的一個新靶點。