抑鬱症在卒中幸存者中發病率高並持續存在。在美國普通人群的卒中護理和心理健康護理不斷發展的背景下,卒中幸存者的抑鬱症治療情況如何變化尚不清楚。為此,來自中國和美國的專家聯合考察了2004年至2017年間美國中風幸存者中抑鬱症門診治療的時間趨勢,結果發表在Neurology雜誌上。
這是一項在美國具有全國代表性的調查,研究樣本包括10243名成年中風幸存者和264645名無中風的成年人。研究了中風人群中抑鬱症門診治療的趨勢和潛在的未滿足需求,包括不同社會人口亞組的變化,並與非中風人群進行了比較。
結果顯示,2004-2005年,卒中幸存者接受抑鬱症門診治療的比例為17.7%,2016-2017年為16.0%(OR=0.90,95%CI 0.71-1.15)。年齡較大、男性、非西班牙裔黑人和西班牙裔的中風幸存者接受抑鬱症治療的可能性較小。
約有三分之二的抑鬱症篩查呈陽性的中風幸存者在一年內沒有接受門診治療。在研究期間,社會人口學差異和治療差距持續存在,這與非中風人群不同。在接受任何抑鬱症治療的卒中幸存者中,盡管與藥物治療相比,心理治療的使用頻率較低,但使用心理治療的人數顯著增加(aOR=2.26,95% CI 1.28-4.01)。
盡管抑鬱症在卒中後很常見,但大多數卒中幸存者沒有接受抑鬱症的治療。在過去的幾十年裏,這一差距基本沒有改變,社會人口學方麵也有很大的差異。需要努力改善卒中幸存者的抑鬱症治療,減少差異。