European Radiology:帕金森病的SMwI MRI前瞻性多中心研究

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-06-06

最近有學者提出,在3T或7T MR的SWI上黑質密度過高或黑質體1可能作為特發性帕金森病(IPD)的一個新的成像標誌。一項薈萃分析顯示,在3T MR下區分IPD與對照組的集合敏感性和特異性分別為94.6%和94.4%。然而,由於研究入選的患者病程較長、IPD的誤診(5-25%)以及空間分辨率和翻轉角度都會影響黑質增生的診斷效果,因此影響到了該技術的廣泛應用。

最近,臨床上開發了感光圖加權成像(SMwI)技術以改善描繪含鐵結構的信噪比和對比度-噪聲比。最近的研究進一步表明,SMwI在評估3T下的黑質高濃度方麵優於SW。因此,目前關於SMwI在多中心環境下使用不同供應商的各種MRI掃描儀的結果的數據是有限的。

近日,發表在European Radiology雜誌的一項研究在10個不同的中心使用不同的MRI掃描儀上測試了標準化的SMwI與DAT PET在診斷神經退行性帕金森病方麵的診斷性能,為該技術的標準化應用流程的建立及推廣提供了數據支持。

本研究在2019年11月至2020年10月期間前瞻性地招募了257名受試者,其中包括157名神經退行性帕金森病患者,54名非神經退行性帕金森病患者,以及來自10家醫院的46名健康受試者。所有參與者都接受了SMwI和18F-FP-CIT PET檢查。SMwI由兩名獨立審查員解釋黑質體1的存在或不存在異常,並通過共識解決差異。 18F-FP-CIT PET被用作參考標準。使用Cohen's kappa係數測試觀察者之間的一致性。McNemar's檢驗用於檢驗每個參與者和黑質(SN)的SMwI和18F-FP-CIT PET解釋之間的一致性。

每個SN和參與者的觀察者之間的一致性分別為0.924和0.942。每個SN和參與者的SMwI的診斷敏感性分別為97.9%和99.4%;其特異性分別為95.9%和95.2%,其準確性分別為97.1%和97.7%。SMwI和18F-FP-CIT PET的結果沒有顯著差異(P>0.05,對SN和參與者而言)。

本研究表明,在多中心環境下,使用不同的MRI掃描儀確定黑質變性,標準化的高空間分辨率SMwI的診斷性能與18F-FP-CIT PET相當,表明SMwI對於評估帕金森病患者具有普遍性。

關鍵字:帕金森病

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