近日，有研究人員評估了血漿生物標誌物澱粉樣蛋白(Aβ42/Aβ40)、tau蛋白(p-tau181和p-tau231)和神經軸突損傷(神經絲輕鏈[nfl])是否在種族之間一致地檢測到腦澱粉樣變性。

        在記憶和衰老研究中登記的自認為非裔美國人(AA)的人與自認為非西班牙裔白人(NHW)的人根據年齡、載脂蛋白Eε4攜帶者狀態和認知狀態1：1匹配。每個參與者都接受了血液和腦脊液(CSF)的采集，103名參與者(68%)接受了澱粉樣蛋白PET檢查。用高效免疫沉澱-質譜法測定血漿Aβ42/Aβ40光譜分析。采用SIMOA免疫分析法檢測血漿p-tau181、p-tau231和NFL。腦脊液Aβ42/Aβ40和澱粉樣蛋白PET狀態分別作為腦澱粉樣變性的主要參考標準和次要參考標準。

        共有76對匹配的AA和NHW參與者(總共152人)。AA組和NHW組的中位年齡均為68.4歲，42%為ε4攜帶者，91%為認知正常。

        腦脊液Aβ42/Aβ40結果顯示，AA患者發生腦澱粉樣變性的可能性低於NHW患者(22%對43%，P=0.003)。

        腦脊液Aβ42/Aβ40狀態與血漿生物標誌物的受試者工作特征曲線下麵積分別為：Aβ42/Aβ40，0.86(95%可信區間0.79~0.92);p-tau181，0.76(0.68~0.84);p-tau231，0.69(0.60~0.78);NFL，0.64(0.55~0.73)。

        在包括協變量(年齡、性別、載脂蛋白4攜帶者狀態、種族和認知狀態)在內的預測腦脊液Aβ42/Aβ40狀態的模型中，種族不影響腦脊液Aβ42/Aβ40陽性的概率。在基於血漿p-tau181、p-tau231或NFL的相似模型中，AA分別具有較低的腦脊液Aβ42/Aβ40陽性概率(優勢比[OR]0.31[95%CI 0.13~0.73]，OR 0.30[0.13~0.71])和OR0.27[0.12~0.64]。

        澱粉樣蛋白PET狀態的模型也得出了類似的結果。

        使用高性能血漿Aβ42/Aβ40檢測預測腦澱粉樣變性的模型可能為AA和NHW組的腦澱粉樣變性提供準確和一致的測量，但基於血漿p-tau181、p-tau231和nfl的模型可能表現不一致，並可能導致AA的不成比例的誤診。