對於前循環大血管閉塞性腦卒中患者而言，其潛在病因對臨床結局具有決定性作用。但後循環大血管閉塞性腦卒中是否亦如此尚不清楚。

一項來自Stroke的研究表明，與前循環卒中的相關特點不同，不同病因類型的後循環腦卒中患者的功能性結局存在差異。

研究方法

本研究使用了前瞻性多中心觀察性研究——MR CLEAN登記研究於2014年至2018年所納入的後循環腦卒中患者(n=264)的數據，卒中原因分為大動脈粥樣硬化(LAA;n=84，32%)、心源性栓塞(n=48，18%)、動脈夾層(n=31，12%)、來源不明的栓塞性卒中(ESUS;n=14人，5%)、其他病因確定型或病因不能確定型。

研究結果

與其他病因類型的腦卒中患者相比，動脈夾層型患者更為年輕[(48(IQR，43至60)歲]，NIHSS基線評分更低[12(IQR，6至31)]。

與LAA型腦卒中患者相比，心源性栓塞型和ESUS型腦卒中患者的功能性結局更好[改良Rankin量表評分調整後的共同優勢比分別為2.4(95%CI 1.1至5.2)和3.1(95%CI 1.0至9.3)]。

與LAA型腦卒中患者相比，動脈夾層型患者成功再灌注的幾率較低[aOR，0.20(95%CI 0.06至0.70)]。

綜上所述，與前循環卒中不同，後循環大血管閉塞性腦卒中最常見病因的為LAA，其次是心包炎、動脈夾層和ESUS。與LAA型腦卒中患者相比，心源性栓塞型和ESUS型腦卒中患者行血管內血栓切除術治療後的功能預後更好。