帕金森病(PD)的視覺表現作為該疾病的關鍵非運動生物標誌物的重要性日益增加,現在被認為是認知惡化的潛在預測因素。據估計,幾乎80%的帕金森病患者報告有某種類型的視力相關問題,包括複視、盡管有足夠的屈光矯正,但閱讀困難、在狹窄空間步態僵硬或行走時對物體的判斷異常,以及複雜的視覺幻覺等等。
此外,PD患者還表現出視覺功能的改變,如低對比度視力和對比度敏感性降低,對顏色、圖案、深度和刺激物運動的感知受損,以及高階視覺處理的改變。
這些視覺異常據稱是由PD相關的傳入視覺通路的損傷引起的,從低級的神經處理結構如視網膜到高級的視覺區域和大腦的網絡。視覺殘疾對帕金森病患者的生活質量有很大的影響,影響到日常生活(ADL)和特定的任務,如駕駛車輛、使用餐具、物體識別和搜索、麵部表情識別以及在弱光條件下的移動。
盡管這些證據支持PD患者視覺功能的改變和視覺相關生活質量的降低,但之前沒有研究全麵評估每一種視覺功能異常對PD患者視覺相關生活質量、ADL、情感幸福或社會功能的具體影響。
藉此,意大利University of Brescia大學的Marta Pengoa等評估了一套廣泛的初級和高階視覺功能測試與PD患者報告的視覺限製之間的關係。
他們對62名PD患者和33名健康對照組(HC)進行了橫斷麵評估。通過全麵的初級視覺功能和視覺認知測試(視覺結果)測量視覺殘疾,並通過美國國家眼科研究所25項視覺功能問卷(NEI VFQ-25)評估視覺相關的生活質量。用Pearson's correlations和逐步線性回歸分析了視覺結果與NEI VFQ-25分值之間的關係。
在帕金森病患者中,大多數NEI VFQ-25分值與立方體分析和視覺物體和空間感知(VOSP)電池中的點計數(視覺感知)、時鍾繪製測試(視覺建構能力)和線索製作測試A部分(視覺注意力和處理速度)明顯相關,與高和低對比度視力的相關性較小。
點算(VOSP)是與大多數NEI VFQ-25分值相關的測試(12分中的5分)。Roth-28顏色測試是最能解釋NEI VFQ-25的周邊視力(R2:0.21)和角色困難(R2:0.36)子分數的變異的測試,而光敏對比度敏感性解釋了41%的駕駛子分數變異。
該研究的重要意義在於發現了:PD患者的視覺相關生活質量主要受視知覺、視覺建構能力和視覺注意力及處理速度改變的影響。未來的研究需要證實並進一步擴展我們的發現。