Stroke:鐮刀型細胞貧血年輕人的發生隱匿性腦梗的風險並沒有增加

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-05-21

患有鐮狀細胞貧血的人中風和認知功能障礙的風險增加。鑒於其在全球的高發病率,鐮狀細胞性狀(SCT)是否是神經係統損傷的一個風險因素一直備受關注。來自美國的學者假設年輕、健康的鐮刀型血統的成年人會顯示出正常的腦血管結構和血流動力學功能,結果發表在stroke雜誌上。

作為一項病例對照研究,患有SCT的年輕人(N=25,病例)和沒有SCT的年輕人(N=24,對照組)進行了腦部磁共振成像,以量化腦容量、微結構完整性(各向異性)、無聲腦梗塞(SCI)、顱內狹窄和動脈瘤。假連續動脈自旋標記和不對稱自旋回波序列分別測量了腦血流和氧提取分數,並據此計算出腦代謝氧需求。對SCT病例和對照組的成像指標進行了比較。SCI體積與基線特征相關。

與對照組相比,SCT成人表現出類似的正常化腦體積(SCT 0.80對對照組0.81,P=0.41),白質各向異性(SCT 0.41對對照組0.43,P=0.37),腦血流量(SCT 62. 04對對照組61.16毫升/分鍾/100克,P=0.67),氧提取分數(SCT 0.27對對照組0.27,P=0.31)和腦代謝氧需求(SCT 2.71對對照組2.70毫升/分鍾/100克,P=0.96)。

進一步分析顯示,SCT病例和對照組顯示出相似的SCI發生率和體積;然而,在有SCI的參與者子集中,SCT病例的SCI體積比對照組大(0.29比0.07毫升,P=0.008)。在基線特征中,SCT隊列的肌酐輕度升高(0.9對0.8毫克/分升,P=0.053),並與SCI體積相關(ρ=0.49,P=0.032)。在SCT隊列中,SCI分布與患有鐮狀細胞貧血的年輕成人相似。

患有SCT的成年人表現出正常的腦血管結構和血流動力學功能。這些發現表明,患有SCT的健康人不太可能增加早期或加速缺血性腦損傷的風險。

關鍵字:鐮刀型細胞

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