JAMA Netw Open:感覺障礙和癡呆症風險最新研究

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-05-17

        有研究在縱向心血管健康研究(CHS)隊列中描述了雙重感覺障礙(例如,同時存在的聽力和視力障礙)與癡呆症風險的關係。在2927名基線無癡呆症的參與者中,在8年的隨訪期內,雙重感覺障礙與發生全因癡呆症的風險(風險比[HR],2.60;95%CI,1.66-4.06)和阿爾茨海默病(AD)發病風險(HR,3.67;95%CI,2.04-6.60)的3.67倍相關。然而,沒有發現雙重感覺障礙與血管性癡呆(VaD)之間的聯係。聽力和視力損害以及任何單一感覺損害(即視力或聽力損害)都與全因癡呆症和AD的風險更高相關,盡管與單一感覺損害的關聯程度小於雙重感覺損害的關聯。

        處理感覺信息和認知功能的複雜交集使得很難梳理出調節感覺障礙和癡呆症之間聯係的機製。然而,新出現的證據指出了幾種可能的途徑。感覺剝奪可能會導致大腦的結構性變化,包括萎縮和皮質重組,從而影響認知處理。另一種假說是,感覺編碼不良導致的信息退化增加了認知處理的負荷。此外,流行病學工作支持一種潛在的途徑,即感覺損害與癡呆症的聯係是通過感覺損害與老年人的社會隔離和孤獨的密切聯係來調節的。雙重感覺損害的成年人可能特別容易受到這些潛在調節途徑的影響,因為更難利用通常使用的感覺替代,將其作為單一感覺損害的應對技術(例如,聽力係統對視力損害的補償,反之亦然)。

        Hwang等人研究表明,盡管感覺障礙與全因癡呆症和AD有關,但與VaD無關。雖然這一發現可能暗示感覺障礙可能隻與特定類型的癡呆症有關,但值得強調的是,作者指出,與其他VaD標準相比,使用不那麼嚴格的標準來診斷VaD,並且混合性癡呆(AD和VaD)在老年人中很常見

        總而言之,越來越多的證據表明雙重感覺障礙和癡呆症之間的聯係。需要更多的工作來調查機製和中介因素,以解釋感覺障礙和癡呆之間的聯係,以及治療是否改變了這種聯係。

關鍵字:癡呆症

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