在常規臨床實踐中，對於發病6小時後出現的急性缺血性卒中患者，使用灌注成像進行血管內血栓切除術(EVT)的患者選擇對臨床結果的影響仍未確定。為此，英國諾丁漢大學國家健康與護理研究所開展了相關研究，結果發表在Stroke雜誌上。

        對2015年10月至2020年3月期間，在早期(<6小時)和晚期(6-24小時)時間窗內選擇或不選擇灌注成像(CTP)進行EVT的國家卒中登記冊的患者進行了比較。主要結果是出院時修正的Rankin量表mRS評分的序數變化。

        其他結果包括功能獨立(mRS評分≤2)和院內死亡率、無症狀腦內出血、成功再灌注(腦梗塞溶栓評分2b-3)、早期神經係統惡化、徒勞的再灌注(盡管成功再灌注，mRS評分4-6)和程序時間指標。進行了多變量分析，調整了年齡、性別、基線卒中嚴重程度、卒中前殘疾、靜脈溶栓、麻醉方式(模型1)，包括EVT技術、球囊導引導管和中心(模型2)。

        結果共納入了4249名患者，其中3203名在早期窗口(593名有灌注對2610名無灌注)，1046名在晚期窗口(378名有灌注對668名無灌注)。在晚期窗口內，與沒有灌注成像的患者相比，有灌注成像的患者在出院時有更好的功能結果轉變，幾率提高45%(OR=1.45[95%CI，1.16-1.83])。

        在功能獨立方麵(有灌注的29.3% vs無灌注的24.8%)或在症狀性腦內出血和院內死亡率(有灌注的10.6%vs無灌注的14.3%)等安全結果指標方麵沒有顯著差異。在早期時間窗口，有CTP的患者的功能結果(OR=1.51)和功能獨立(41.6%vs33.6%，OR=1.31)的幾率明顯提高。CTP與兩個時間窗口的無效再通的幾率較低有關(晚期：OR=0.70;早期：OR=0.80)。

        在這項真實世界的研究中，獲得灌注成像的EVT與早期和晚期時間窗的功能障礙改善有關。