European Radiology:QSM和VBM在阿爾茨海默病早期診斷的中的應用

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-05-01

        阿爾茨海默病(AD)是導致癡呆的最常見原因,早期診斷對於適當治療AD以減緩認知能力下降和減少症狀非常重要。現階段,基於體素的形態測量法(VBM)被廣泛用於量化AD的疾病進展。然而在早期階段,如輕度認知障礙(MCI)或臨床前階段的準確診斷仍需改進。澱粉樣蛋白正電子發射斷層掃描(PET)可以檢測早期階段的澱粉樣蛋白β沉積,但由於其成本較高和輻射暴露,因此很難在臨床上應用。

        現階段,已有多項研究報道了關於QSM顯示了AD或MCI患者腦實質中磁敏感強度的升高。QSM是一種評估生物組織中磁敏感強度的MRI技術,估計的磁敏感強度與腦組織中的鐵濃度成正比。因此,QSM有望檢測到作為神經變性的原因或後果而發生的腦鐵沉積。然而,在應用QSM診斷AD時有幾個問題。首先,QSM需要額外的掃描時間(全腦約5分鍾)。第二,沒有既定的方法來評估基於QSM的AD疾病進展。第三,對於MCI的診斷能力沒有足夠的證據。

        近日,發表在European Radiology雜誌的一項研究開發了一個基於QSM和VBM混合序列的診斷指數來量化AD的疾病進展,在不增加采集時間的情況下,與傳統的VBM相比提供一個新的評估AD的掃描方案。

        本研究納入了來自四個中心的37名AD患者、24名AD導致的輕度認知障礙(MCI)患者和36名認知正常(NC)受試者。通過使用3T MRI的三維多回波GRE序列進行混合序列獲得用於VBM的T1加權圖像和用於QSM的相位圖像。通過使用線性支持向量機,從QSM和VBM圖像中的特定體素計算指數。對體素提取的方法進行了優化,以最大限度地提高診斷的準確性,並使用受試者工作特性曲線分析將優化後的指數與傳統的基於VBM的指數進行比較。

        本研究提出了一種用於阿爾茨海默病早期診斷的基於QSM和VBM混合序列分析的新的診斷指數。初步結果表明,與傳統的基於VBM的指數相比,所提出的基於QSM和VBM的指數提高了MCI組和正常對照組之間的判別性能。

關鍵字:阿爾茨海默病

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