美國研究人員發現,維生素D(Vit D)缺乏與全因癡呆、阿爾茨海默病(AD)、卒中(有/無癡呆症狀)、磁共振成像(MRI)提示腦血管病相關。相關論文發表於《神經病學》[ Neurology 2010 , 74(1):18]雜誌。
該橫斷麵調查納入2003~2007年間接受家庭護理的318名老年人,平均(73.5±8.1)歲,其中231名(72.6%)為女性。
結果發現,受試者中Vit D缺乏(<10 ng/ml)者占14.5%,Vit D不足(10~20 ng/ml)者占44.3%。癡呆患者為76例(23.9%),其中41例可能為AD。癡呆患者Vit D平均水平較非癡呆者低(16.8 ng/ml對20 ng/ml, P < 0.01)。Vit D不足患者與Vit D水平>20 ng/ml者相比,癡呆發生率更高(30.5%對14.5%,P< 0.01)。Vit D不足與白質高信號體積(4.9 ml對2.9 ml)以及大血管梗死分級(3.0 對2.2, P=0.04)增加和發生率增加(10.1%對6.9%,P<0.01)相關。校正年齡、種族、性別、體質指數和教育等變量,Vit D不足與全因癡呆(OR=2.3)、AD(OR=2.5)和卒中(OR=2.0)危險升高相關。[9110501]
鏈接:Vit D缺乏與老年女性認知障礙相關
同期雜誌[Neurology 2010,74(1):27]刊登法國學者的橫斷麵、隊列研究,納入752例75歲以上的老年女性,按血清Vit D濃度將其分為2組(<10 ng/ml 為 Vit D 不足),Pfeiffer簡易心智狀態問卷(SPMSQ)評分<8分定義為認知損害。結果發現,與血清Vit D濃度10 ng/ml以上患者相比(623例),Vit D不足(129例)者平均SPMSQ評分更低(P<0.001)。Vit D濃度不足與認知損害相關 [校正OR為2.03、P=0.012]。 [9110502]
述評
美國加州大學戴維斯分校醫學中心 米勒(Miller)博士:上述兩項研究為老年人Vit D缺乏發生率較高提供了證據,下一步應進行安慰劑對照研究,以確認是否可以防止年齡相關的認知能力下降。
同時,神經內科和老年科醫師需警惕這一情況,並注意藥物補充對患者有益的可能性。51歲~70歲和70歲以上的患者, 每日宜攝入Vit D10 μg(400 IU)和15μg(600 IU)或維持血清25-羥維生素 D水平30 ng/ml以上,可以保持骨骼健康。但老年人中可維持大腦功能的Vit D水平仍有待確定。