npj Parkinsons Dis:血管周間隙,在早期帕金森病中,作用如何?

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:22-04-14

血管周圍空間(PVSs)是圍繞著血管的液體填充空間,從腦表麵穿過腦實質。它是中樞神經係統的一種正常解剖結構,通常在基底神經節(BG)、半卵白質中心、中腦和海馬中觀察到。

盡管對PVS的研究結果仍有爭議,但PVS的負擔已被證明與衰老、認知能力、睡眠質量和抑鬱狀態相關。它被描述為神經係統疾病的一個特征,包括小血管疾病、阿爾茨海默病(AD)、多發性硬化症,以及帕金森病(PD)。

PD是一種慢性神經退行性疾病,以運動症狀(靜止性震顫、運動遲緩、僵硬和步態異常)和非運動症狀(抑鬱、焦慮、認知能力下降等)為特征。PD的病理特征是多巴胺能神經元變性和α-突觸蛋白在黑質(SN)的異常沉積。

最近的研究表明,PVS係統在帕金森病中起著改變病情的作用。由於PVS係統參與了排除代謝廢物的淋巴排泄係統,並且有證據表明PVS係統有助於從腦間質液中驅除參與神經退行性疾病的可溶性蛋白,因此我們也認為PVS參與了異常α-突觸核蛋白的清除,其功能障礙可能會加重PD的病理變化。

通過磁共振成像(MRI)技術,擴大的PVS變得可見和可測量。PVS負擔被定義為PVS量化指標,代表PVS擴大的嚴重程度,包括PVS的數量和體積。以前的研究報告說,PVS可能有助於運動症狀的特征性不對稱,並可能是評估PD認知能力下降的一個有用的神經影像學生物標誌物。

PVS的生理和病理生理機製可能反映在其鄰近的白質上,因為PVS的負擔與白質高密集度相關。這些研究部分地解釋了PVS的意義,然而,它以前受到MRI分辨率的限製。隻有直徑較大的PVS是可見的,而且大多數研究主要集中在擴大的PVS的潛在致病性上。由於7特斯拉(7T)MRI的分辨率和信噪比(SNR)較高,可以檢測到更多的小尺寸PVS,PVS的數量明顯高於傳統的1.5或3T MRI研究。

因此,在神經退行性疾病的研究中也應考慮到小尺寸的PVS,與以往的研究相比,這可能改變PVS負擔和臨床特征之間的相關性。

藉此,浙江大學的Ting Shen1等人比較了:早期PD的PVS負擔與健康對照組(HCs)的PVS負擔,其中包括較小PVS的影響。

他們對7T MRI圖像上的PVS負擔進行了定量評估,以探索PVS的流行率,並描述PVS負擔與臨床和影像特征的相關性模式,以進一步了解其在PD中的病理生理機製。

他們招募了40名早期PD患者和41名健康對照組(HCs)。通過計算PVS的數量和體積,以評估7T磁共振成像圖像上的PVS負擔。

他們還比較了PD和HC之間的PVS負擔,並進行了PVS負擔與臨床和影像特征之間的部分相關分析。PD患者的BG和中腦的PVS負擔明顯更嚴重,BG的PVS數量與PD疾病的嚴重程度和左旋多巴等效劑量明顯相關。

BG和中腦內或附近的某些皮質下核和白質纖維的各向異性和平均彌散率值與同側PVS負擔指標顯著相關。

在中腦方麵,雙側PVS負擔的差異分別與通過雙側黑質的白纖維束的纖維數的差異相關。

我們的研究表明,PVS負擔指數是評估PD運動症狀嚴重程度的候選生物標誌物,有助於預測藥物劑量。該研究結果還強調了PVS負擔與灰質和白質微結構之間的潛在關聯性。

關鍵字:血管

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