婦女的生殖因素與癡呆症的風險有關;然而,這些發現仍然不確定。為了考察與女性生殖因素相關的全因性癡呆症風險,以及在英國生物庫中,男女雙方的子女數量,以及這些關聯是否因年齡、社會經濟地位(SES)、吸煙狀況和身體質量指數(BMI)而有所不同,來自澳大利亞新南威爾士大學的專家開展了相關研究,結果發表在PLOS MEDICINE雜誌上。
英國生物庫中共有273240名女性和228957名沒有流行性癡呆症的男性被納入分析中。Cox比例危險回歸估計了生殖因素與全因癡呆事件的危險比(HRs)。多重調整模型包括進入研究時的年齡、SES、種族、吸煙狀況、收縮壓、BMI、糖尿病史、總膽固醇、抗高血壓藥物和降脂藥物。
在中位數11.8年的隨訪中,記錄了1866個女性癡呆病例和2202個男性癡呆病例。與13歲來月經初潮的女性相比,月經初潮<12歲的癡呆風險升高20%(HR=1.20;95% CI=1.08,1.34),月經初潮>14歲的為風險則增加19%(HR=1.19;1.07,1.34)。
與從未懷孕相比,曾經懷孕的癡呆風險降低15%(HR=0.85;0.74,0.98)。首次活產年齡越小,癡呆風險越高,與25至26歲首次活產相比,<21歲首次活產風險增加43%(HR=1.43;1.26,1.62)。與從未流產的婦女相比,有2次或更多流產的婦女反而癡呆風險更低,HR=0.34。死胎和流產與癡呆症風險無關。
女性和男性與孩子數量相關的癡呆風險
子女數量和癡呆症風險之間的U型關係對男女兩性都是相似的。與有2個孩子的人相比,沒有孩子的男女性癡呆風險分別升高18%與10%,而生4個孩子以上的女性與男性風險分別增加14%與26%。此外,子宮切除術(HR=1.31;1.09,1.59)和卵巢切除術(HR=1.39;1.08,1.78)隻與相對較低SES的婦女的癡呆風險有關。
在這項研究中,女性較短的內源性雌激素累積暴露有關的生殖事件與較高的癡呆風險有關,而且女性和男性的孩子數量與癡呆風險之間存在類似的關聯。