新冠肺炎肆虐的今天，研究新冠肺炎疫苗、新冠病毒感染和免疫介導的神經事件風險之間的關係十分必要。

        來自BMJ的一項基於人群的隊列和自身對照病例係列分析表示：新冠狀病毒感染者患貝爾麻痹、腦脊髓炎和格林-巴利綜合征的風險增加。

        該研究數據取自英國的初級保健記錄和西班牙的與醫院數據相關聯的初級保健記錄，對基於人群的曆史比率進行比較研究和自身對照病例係列分析。

        研究納入的8330497人在疫苗接種活動開展和數據可用結束之間，接受了至少一劑新冠肺炎疫苗ChAdOx1 nCoV-19(4376535人)、BNT162b2(3588318人)、mRNA-1273(244913人)或Ad.26.COV2.S(120731人)。研究樣本還包括2020年9月1日以來第一次新冠病毒逆轉錄聚合酶鏈反應檢測結果為陽性的735870名未接種疫苗的個體隊列，以及來自普通人群的14330080名參與者。

        研究的主要結果是貝爾麻痹、腦脊髓炎、格林-巴利綜合征和橫貫性脊髓炎的發生率。在第一劑疫苗接種後21天、新冠病毒檢測結果呈陽性後90天以及2017年至2019年期間，對普通人群隊列中的背景發生率進行了估計，並估計間接標準化的發生率。根據自身對照病例係列估計調整後的發病率比率。

        主要結果

        (1)共735870人感染新型冠狀病毒病毒;其中14330080人來自普通人群。

        (2)僅針對貝爾氏麻痹進行了自身對照病例係列研究，考慮到有限的統計能力，未發現疫苗接種者的安全性信號。然而，在新型冠狀病毒感染後，發病率比預期的要高。如在英國的數據中，貝爾麻痹的標準化發病率為1.33(1.02-1.74)，腦脊髓炎的標準化發病率為6.89(3.82-12.44)，格林-巴利綜合征的標準化發病率為3.53(1.83-6.77)。

        (3)橫貫性脊髓炎是罕見的(在所有接種隊列中<5次事件)，無法進行分析。

        總體而言，疫苗接種後的發病率與貝爾麻痹、腦脊髓炎和格林-巴利綜合征的預期(背景)發病率一致。

        綜上所述，新冠肺炎疫苗與免疫介導的神經係統事件貝爾麻痹、腦脊髓炎、格林-巴利綜合征和橫貫性脊髓炎之間沒有觀察到安全信號。然而，新冠病毒感染者患貝爾麻痹、腦脊髓炎和格林-巴利綜合征的風險增加。