日前,新鄉市中心醫院普外科和廣州醫學院第一附屬醫院微創外科中心普外科的研究人員共同發表論文,旨在探討隱性腸瘺的臨床特征、診斷及其臨床意義。研究指出隱性腸瘺的臨床特征和處理與顯性腸瘺、非腸瘺都有所不同,大多數病例臨床症狀比顯性腸瘺輕,是一個值得重視的獨立組群。該文章發表在2012年6卷14期的《中華臨床醫師雜誌》上。
抽取新鄉市中心醫院普外科2006年7月至2011年10月胃腸手術後懷疑腸瘺並有腹腔引流並檢測引流液膽紅素和澱粉酶患者65例的臨床資料。根據腹腔引流液顏色性質和檢測結果將其分為三組,其中顯性腸瘺組26例,非腸瘺組32例,隱性腸瘺組7例。根據三個組的臨床觀察情況和檢測數據進行比較分析,重點總結隱性腸瘺患者的臨床特征與轉歸。
顯性腸瘺患者引流液中的膽紅素[(241.35±107.81)μmol/L],澱粉酶[(4086.00±1726.32)U/L]明顯高於血中的膽紅素與澱粉酶[分別為(44.26±8.17)μmol/L與(63.40±16.42)U/L]。非腸瘺組引流液中膽紅素及澱粉酶為(15.34±6.28)μmol/L與(34.85±5.64)U/L,明顯低於血中的數值[(41.22±5.64)μmol/L和(42.62±7.83)U/L]。隱性腸瘺組引流液中的膽紅素為(75.28±30.75)μmol/L,澱粉酶為(113.86±46.27)U/L,明顯高於血膽紅素[(46.53±18.77)μmol/L]和血澱粉酶[(66.30±31.75)U/L],差異有統計學意義(t=2.31,2.11,P<0.05)。其檢測值與顯性腸瘺和非腸瘺組比較也有統計學差異(P<0.01)。隱性腸瘺組患者中有1例持續低熱伴腹部局限性輕度壓痛,2例出現膿毒血症和輕度腹膜炎,所有患者均經保守療法治愈,但住院時間較長。