中國入選近20萬人的4C研究發現,為更好地評估糖尿病、心血管疾病、癌症和死亡風險,除了檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)外,也應將常規檢測餐後2小時血糖。
研究表明,餐後2小時血糖比空腹血糖和HbA1c的預測糖尿病和上述疾病的效果更好。
作者認為,餐後高血糖在病理生理與空腹高血糖不同,比如存在如胰島素抵抗,或晚時相胰島素分泌受損,因此能提高額外的預測價值。
研究發現,空腹血糖、餐後2小時血糖和HbA1c升高都預測糖尿病及其並發症。
但即使納入空腹血糖和HbA1c指標後,餐後2小時血糖仍然與糖尿病、心血管疾病、癌症、全因死亡率風險增加顯著相關。
而且,餐後2小時血糖升高顯著提高了糖尿病、心血管疾病和全因死亡率的預測能力。
在糖尿病前期患者中,僅餐後2小時血糖診斷的糖尿病前期患者的心血管疾病和全因死亡風險增加。
4C研究是一項多中心、基於人群的前瞻性隊列研究,目的是研究血糖與臨床結局的關係,包括糖尿病、心血管疾病、癌症和全因死亡率等。
原始出處:
Jieli Lu, et al.Predictive Value of Fasting Glucose, Postload Glucose, and Hemoglobin A1c on Risk of Diabetes and Complications in Chinese Adults.Diabetes Care, 2019,42(8):1539-1548.