間日瘧原蟲是人類瘧原蟲中地理分布最廣泛的物種。免疫病理研究表明，血小板是宿主對瘧疾感染.先天免疫反應的重要組成部分。本研究的目的是對間日瘧患者的血小板減少症進行量化，並確定與惡性瘧相比，間日瘧患者嚴重血小板減少的相關風險。

本研究發現，在10.1%的間日瘧患者中觀察到了嚴重血小板減少症(< 50,000 /mm3)以及非常嚴重血小板減少症(< 20000 /mm3)。11項觀察性研究的meta分析顯示，間日瘧和惡性瘧患者發生嚴重/非常嚴重的血小板減少的風險是相同的(OR: 1.98, 95% CI: 0.92-4.25)。這表明血小板減少症在間日瘧和惡性瘧中同樣是常見症狀。一項研究表明，患有嚴重間日瘧的兒童罹患嚴重血小板減少症的風險比惡性瘧(或:2.8,95% CI: 1.48-5.29)患者更高。然而，對兩項研究的綜合分析顯示，無論是間日瘧還是惡性瘧成人重症病例出現血小板減少症出血事件風險均相同(OR: 1.19, 95% CI: 0.51-2.77)。這表明在間日瘧中血小板減少症的風險可能因兒童和成人的免疫狀況不同而產生差異。有一項研究報道，間日瘧和嚴重血小板減少症患者尿素和血清膽紅素水平高於輕度血小板減少或無血小板減少症的患者(所有比較中P<0.001)。對另兩項研究的綜合分析顯示，嚴重間日瘧患者和嚴重惡性瘧患者中出現血小板減少症的出血事件比例相似(P=0.09)。這意味著間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲感染都可能出現出血事件，感染患者血小板計數也會發生變化。另兩項研究的聯合分析顯示間日瘧和惡性瘧患者的死亡率風險近似(OR: 1.16, 95% CI: 0.3-4.6)。由於在提供臨床相關信息的研究中，小樣本數量的研究較少，我們對估計置信度有限。

本研究為間日瘧嚴重血小板減少症的臨床相關性提供了一些證據。為了證實這些發現，我們需要在不同國家和不同年齡和性別群體中，對感染間日瘧原蟲的患者進行精心設計大規模的前瞻性研究。

原始出處：

Amreeta Dhanoa, Sharifah Syed Hassan,Nowrozy Kamar Jahan,Seroprevalence of dengue among healthy adults in a rural community in Southern Malaysia: A pilot study.