馬來西亞登革熱疫情的頻率和規模呈指數級持續增長,流行的年齡範圍逐漸轉向成年人,並不斷擴張到農村地區。然而,關於登革熱病毒(DENV)在農村地區傳播程度的信息仍然是缺乏的。本研究在馬來西亞南部的一個農村地區,開展了以社區為基礎的試點研究以建立健康成年人的DENV血清流行率,並確定影響因素。
本研究在2015年4月至5月開展期間,共納入Segamat地區Sungai Segamat亞區的三個地區的家庭中的277名成年參與者。通過血清檢測免疫球蛋白G(免疫球蛋白)(Panbio®登革熱間接免疫球蛋白ELISA / high-titer capture)和免疫球蛋白M(IgM)(Panbio®)抗體。對IgG-陽性血清隨機樣本進行血小板減少中和試驗以進一步確認結果。通過訪談收集病史,並回顧了以往的登革熱病史,並從現有的數據庫中獲取社會人口信息。
總的DENV血清陽性率為86.6%(240/277)(95% CI:83 - 91%)。在11.2%(31 / 277)的參與者中發現新近感染(IgM /high-titer capture IgG)的血清學證據,而在75.4%(209 / 277)的參與者中存在既往感染的證據(間接IgG減去新近感染)。PRNT檢測顯示檢測到的抗體確實是DENV特異性的。多變量分析顯示,年紀較大的人群與既往DENV感染顯著相關。血清陽性隨著年齡的增加而增加。在小於25歲年齡組為48.5%,在大於45歲年齡組中為85%以上(P < 0.001)。在單變量分析中,沒有發現與職業、研究地點、住房類型、共患病、教育水平和婚姻狀況的關聯性,盡管後兩者在單變量分析中具有統計學意義。在多變量分析中,沒有一個研究因素與新近DENV感染有顯著的相關性,盡管最近爆發的兩個點在主要由中國人居住的研究地點。大多數感染沒有導致可識別的疾病(無症狀或非特異性症狀),隻有12.9%的參與者(31 / 240)能夠回憶起在過去曾感染過登革熱。
在研究中主要的農村社區此前對登革熱的暴露程度很高。研究發現未報告病例的比例較高可能是由於亞臨床感染所導致的,這表明需要加強監測和控製方法。這一發現也對測量疾病負擔、了解傳播動力學、以及對DENV疫苗功效的假設作用有重要的意義。
原始出處:
Amreeta Dhanoa, Sharifah Syed Hassan,Nowrozy Kamar Jahan,Seroprevalence of dengue among healthy adults in a rural community in Southern Malaysia: A pilot study.