治療性血管內再灌注對降低急性缺血性腦卒中後腦水腫的效果尚不清楚，近日研究人員對再灌注與腦水腫的關係進行了探討。

本研究是對在荷蘭開展的血管內治療急性缺血性腦卒中多中心隨機臨床試驗進行的事後分析，MR CLEAN研究是一項前瞻性、隨機、多中心的血管內治療試驗，462名患者參與，通過測量中線位移(MLS)對腦水腫進行回顧性評估，采用術後90天改良Rankin評分評估患者預後。

參與者平均年齡65歲，其中女性占41.8%。成功的再灌注和再通與MLS減少相關 (再灌注OR，0.25;95% CI，0.12-0.53;再通OR，0.34;95% CI，0.21-0.55)。對於無再灌注或再通患者，中線偏移與改良Rankin評分惡化相關(邏輯回歸係數分別為30.3%和12.6%)。對於延遲再灌注或阿爾伯塔省腦卒中患者早期CT評分低的患者，MLS導致改良Rankin評分惡化，邏輯回歸係數分別為33.3%和64.2%。

研究發現，急性缺血性腦卒中後再灌注成功可降低腦水腫風險，成功再灌注與預後改善顯著相關。

原始出處：

W. Taylor Kimberly et al.Association of Reperfusion With Brain Edema in Patients With Acute Ischemic Stroke A Secondary Analysis of the MR CLEAN Trial.JAMA Neurol. January 24,2018.