關於NMO與MS發病的性別差異,一項國內研究顯示,女性NMO發病率明顯高於男性,達12.5:1,且明顯高於MS的2:1。NMO患者的臨床進展惡性程度,如視力急劇下降、雙下肢截癱、尿瀦留等神經功能缺失以及長期擴展殘疾狀況評分量表(EDSS)等都明顯高於MS患者。2012年,北美一項多中心臨床研究表明,NMO患者的實驗室檢測更傾向於合並其他自身免疫性抗體陽性,如抗雙鏈DNA抗體,抗核抗體,抗幹燥綜合征抗體等。
以往認為,NMO較少累及顱內,而NMO疾病譜定義(指臨床表現與NMO相似,但又不完全符合NMO診斷標準)的引入使人們驚喜地發現,顱內病灶(59%~79.2%)在NMO患者影像學表現中並不少見,尤其在腦幹(44%)和腦室周圍白質(21%)等處發現的非MS特異性病灶。約54%NMO患者出現腦白質萎縮而非皮層萎縮,這可能是導致NMO患者出現認知功能障礙,如記憶力和執行功能等減退的主要原因。
目前,NMO緩解期治療主要集中在免疫調節劑的有效性,以及何種免疫調節劑可能有助於預防其複發和控製疾病進展方麵,不推薦幹擾素b。吳衛平教授報道,幹擾素b甚至可能促進NMO複發。德國一項研究顯示,那他珠單抗不能有效降低NMO的複發和疾病進展。但美國克利夫蘭臨床中心報道1例NMO患者那他珠單抗治療有效。與之類似,一項針對30例NMO患者的利妥昔單抗治療研究顯示,NMO的年複發率從2.4%降至0.3%,但溫格查克(Wingerchuk)等人質疑,該項數據可能由於半數患者在應用利妥昔單抗前都接受了幹擾素b的治療,在某種程度上幹擾了後期療效的評估。芬戈莫德(Fingolimod,FTY720)可能加重NMO的進展,例如,韓國一家研究機構於2012年初報道1例應用FTY720導致顱內病灶的NMO患者。