此前的報道表明盡管有更急性的臨床表現，暴發性心肌炎(FM)患者的預後可能比急性非暴發性心肌炎(NFM)更好。在這項回顧性研究中分析了與NFM相比， FM患者隊列的結局和左室射血分數(LVEF)的改變。

        研究人群包括2001年5月至2016年11月期間診斷為急性心肌炎(症狀發作<1個月)而入院的187例患者，其中55例需要肌力和/或機械循環支持(FM)，而其餘132例血流動力學穩定(NFM)。此外研究人員還對130例成年急性病毒性心肌炎和發病2周內有病毒感染前驅症狀的患者進行了亞分析，其中包括34例FM與96例NFM。巨細胞、嗜酸性細胞心肌炎或心髒結節病和15歲以下的受試者被排除在後麵的亞分析之外。

        在整個人群(n = 187)中，住院死亡或心髒移植(HTx)在FM與NFM分別為25.5%、0%(p<0.0001)。FM的9年長期無HTx生存率低於NFM(64.5%vs. 100%，Log Rank p<0.0001)。盡管FM住院期間LVEF比NFM有更大改善(中位數為32%，四分位數：20-40%vs.3%，0-10%。p<0.0001)，最後隨訪時FM中LVEF <55%的患者比例高於NFM(29%vs. 9%，相對風險3.32,95%置信區間：1.45-7.64，p=0.003)。在病毒性心肌炎的亞組中(n=130)觀察到關於FM與NFM生存率和LVEF改變的相似結果。在隨訪期間，NFM和出院時LVEF≥55%的患者均無LVEF的顯著性下降。

        與NFM相比，FM的死亡率和HTx需求高。從功能學角度看，FM在入院時LVEF受損更重，盡管住院期間急劇改善，長期隨訪中仍低於NFM。這些發現也適用於僅考慮病毒形式，並與以前顯示FM預後更好的研究不同。

        原始出處：

        Enrico Ammirati，et al.Survival and Left Ventricular Function Changes in Fulminant Versus Non-Fulminant Acute Myocarditis.Circulation.2 June 2017.