指南主要包括評估神經係統導致下尿路障礙、提高膀胱儲備/ 排空能力、治療壓力性尿失禁、正確使用導尿管、回腸代膀胱術以及合並症處理等。

　　該指南表示，目前尚缺乏針對尿失禁人群的新型抗毒蕈堿藥物的高質量臨床研究，目前較多藥物均為經驗性應用，且有不良反應。最值得關注的是，抗毒蕈堿藥物作用於中樞神經係統的同時可能影響有腦部損傷兒童（如腦癱）和認知缺損成人（如多發性硬化）的認知功能。

　　未來研究還需確定逼尿肌內多次注射肉毒毒素的長遠效果及對上泌尿道的保護作用，且必須囊括兒童和成人患者。同時，需要修改肉毒毒素的注射指標，納入試驗者也應為腎髒解剖和功能正常者。由於泌尿道感染的臨床負擔和全球抗生素的耐藥，確定感染保護措施是未來的重點，但此方麵的研究仍有方法學困難。

　　新指南推薦的研究還包括用基因和評估方法確定治療對生活質量影響力的前瞻性研究；對腎損傷、感染、結石形成等並發症的前瞻性研究；患者和家屬生活質量的研究。

NICE

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