秦皇島河北省秦皇島市青龍滿族自治縣醫院學者探討了經額部錐孔引流治療高血壓腦出血後再出血危險因素,為臨床提供依據。結果表明,經額部錐孔引流治療高血壓腦出血,術前血腫量大、發病至手術時間長、術中有活動性出血、術後血壓未控製的患者術後再出血的風險更高。相關研究發表於2016年第7期《中國卒中雜誌 》。
研究者采用回顧性分析方法,收集2013年1月-2015年2月河北省秦皇島市青龍滿族自治縣醫院收治的采用經額部錐孔引流治療的高血壓腦出血患者的資料。記錄患者性別、年齡、術前血壓、血糖、血脂水平、體質指數、術前血腫量、術前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)評分、蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)評分、美國國立衛生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)評分、發病至手術時間、術中有無活動性出血、術後血壓控製情況。采用單因素和多因素分析經額部錐孔引流治療高血壓腦出血後再出血危險因素。
結果共收集100例患者的資料,其中術後發生再出血15例,發生率為15.0%。單因素分析結果顯示,未再出血組與再出血組術前收縮壓([ 125±12)mmHg vs(146±17)mmHg,P<0.001]、術前血腫量([ 58.7±4.5)ml vs(63.4±6.2)ml,P<0.001]、發病至手術時間[5.1(3.2,9.2)h vs 6.9(5.3,11.5)h, P<0.001]、術中有活動性出血[11(12.9%)vs 9(60.0%),P<0.001]、術後血壓控製率[60(70.6%)vs 3(20.0%),P<0.001]等因素有顯著差異。多因素Logistic回歸分析顯示,術前血腫量大[比值比(odds ratio,OR)1.035,95%可信區間(confidence interval,CI)(1.008,2.359)]、發病至手術時間長[OR 1.289, 95%CI(1.027,6.325)]、術中有活動性出血[OR 2.154,95%CI(1.067,3.245)]為經額部錐孔引流治療高血壓腦出血後再出血的危險因素;術後血壓控製為保護因素[OR 0.147,95%CI(0.004,0.358)]。
原文標題:錐孔引流治療高血壓腦出血後再出血危險因素分析