北京首都醫科大學附屬北京天壇醫院、國家神經係統疾病臨床醫學研究中心、北京腦重大疾病研究院腦卒中研究所等學者們評價了在當前中國醫療環境下,急性缺血性卒中3 h內重組人組織型纖溶酶原激活劑(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)溶栓治療的成本效用情況。結果表明,在我國當前國情背景下,急性缺血性卒中患者3 h內rt-PA溶栓後短期和長期均具有經濟性。相關論文近期在線發表於《中國卒中雜誌》。
研究者們通過建立決策樹與Markov模型相結合的模型,采用現有數據庫分析和文獻查閱等方法收集急性缺血性卒中3 h內rt-PA溶栓治療的效果、成本、健康效用及轉移概率等模型參數。通過模型模擬,計算溶栓後短期(1年或2年)和長期(30年)增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)情況。
結果顯示,溶栓治療後1年ICER值為93 796元/健康調整壽命年(quality-adjusted life-years,QALY), ICER<3個人均國內生產總值(gross domestic product,GDP)(105 000元)/QALY。rt-PA治療後30年ICER 值為5953元/QALY,ICER<1個人均GDP(35 100元)/QALY,rt-PA治療增加的成本完全值得。
論文標題:急性缺血性卒中3 h內rt-PA溶栓的成本效用分析