目的:評估辛辛那提院前卒中量表(CPSS)和急診室卒中識別(ROSIER)工具對急診科(ED)兒童腦發作的症狀的區分情況。
方法:回顧性的應用ROSIER和CPSS工具評估2003到2010間的101個卒中兒童,並且從2009到2010年,前瞻性的應用於279例對照組兒童。CPSS陽性為≥1陽性體征(麵/不對稱的肢體無力、言語障礙),ROSIER陽性為得分≥1。評估這兩種工具和患者真實狀態之間的準確性和一致性,患者的狀態為聯合卒中類型及動脈卒中(AIS)和出血性卒中(HS)亞型vs對照組。
結果:腦卒中的亞型包括AIS(55),HS(34),短暫性腦缺血發作(10),與靜脈竇血栓形成(2)。對照組診斷包括偏頭痛(84),首發癲癇(45),貝爾麻痹(29),和轉換障礙(18)。兩種工具區分聯合卒中vs對照組(CPSSκ0.36,ROC曲線 0.66;ROSIERκ0.32,ROC 0.60);AIS vs對照組(CPSSκ0.37,ROC 0.79;ROSIERκ0.30,ROC 0.77)的可靠性和準確性較差。兩種工具都不足區分HS VS 對照組(CPSSκ-0.03,ROC 0.51;ROSIERκ-0.02,ROC 0.52)。
結論:成人的卒中識別工具不能是被兒童卒中,需要進行修改才能用於兒科卒中識別。
原始出處:
Mackay MT, Churilov L, et al.Performance of bedside stroke recognition tools in discriminating childhood stroke from mimics.Neurology. 2016 Jun 7