雙心醫學(psychocardiacology)是心理心髒病學的簡稱,它主要研究心理障礙與心血管疾病之間的互相影響和轉歸。心血管和心理雙心問題已提出了若幹年,我們也知道心血管疾病常與心理障礙問題並存,醫生在臨床上究竟應該如何認識、識別和處理心血管疾病與心理障礙並存的情況?
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心血管疾病患者的心理障礙識別值得充分重視,然而全科醫生和心血管內科醫生作為相對於精神科而言的非專科醫生,識別心血管疾病患者存在的心理障礙是個很大的挑戰。
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抑鬱和心血管疾病存在著錯綜複雜的關係,並且很可能互為因果。現對目前心血管疾病和抑鬱關係的研究進展進行梳理,希望對全科醫生理解“雙心”問題有所幫助。
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原發性高血壓病是一種以血壓升高為主要臨床表現的綜合征,是多種心腦血管疾病的主要病因和危險因素。該病還是一種典型的身心疾病,隨病程的進展可出現多種並發症,因患者缺乏疾病知識,易產生焦慮或抑鬱等心理障礙。國外研究顯示,焦慮或抑鬱等情緒障礙常見於高血壓病等多種心血管疾病,其發病率介於15%~50%。不良情緒和惡劣環境不僅可降低患者的生活質量,且在一定程度上影響了高血壓病的發展和預後。我國的高血壓病發病率約為18.8%,現有高血壓病患者超過兩億人。目前,關於該病心理因素的研究越來越受關注。
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