熱休克蛋白與冠心病發病風險增加相關

作者:劉暢 來源:中國醫學論壇報 日期:09-02-05

  華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院張曉敏等,對熱休克蛋白(HSP)與冠心病的關係進行探討,發現HSP抗原及抗體水平與冠心病發病風險相關。其研究論著發表於《循環》雜誌[Circulation 2008, 118(25): 2687]。

  研究人員檢測了1003例冠心病和對照人群(1003位)血漿HSP60抗原、抗體水平。結果顯示,冠心病組血漿HSP60抗原水平及HSP60抗原水平>1000 ng/ml的檢出率(分別為47.8%、7.0%)均顯著高於對照組(40.6%、1.2%)。多元對數回歸分析發現,HSP60抗原和抗體都是冠心病發病風險增加的獨立危險因素。檢出HSP60抗原的個體,其冠心病的發病風險是未檢出個體的4.14倍;高水平HSP60抗體(>38 U/ml)個體,其冠心病發病風險是低水平HSP60抗體(≤38 U/ml)個體的1.79倍。隨著HSP60抗原和抗體水平的升高,個體患冠心病的風險以劑量反應關係顯著增加,而且與冠心病的嚴重程度(以血管病變的支數評估)顯著相關。

  研究人員認為可能存在重要意義的發現是,將HSP60抗原和抗體聯合起來分析時,高水平HSP60抗原(>160 ng/ml)和抗體(>38 U/ml)個體,與低水平HSP60抗原和抗體的個體相比較,前者冠心病患病風險為後者的2.30倍;當極高水平HSP60抗原(>1000 ng/ml)和高水平HSP60抗體(>38 U/ml)同時出現時,個體發生冠心病的風險是低水平HSP60抗原、抗體個體的14倍。

  另外,研究人員發現,當吸煙、高血壓和糖尿病這3項危險因素與高水平HSP60抗原、抗體共存於同一個體時,冠心病的發病風險呈現顯著的累積效應。

  《循環》雜誌的評審專家認為,該研究的可取之處在於:在設計上,研究人員采用了大樣本病例對照和前瞻性研究方法;在結論上,不僅進一步證明了HSP60抗原在冠心病發生中的作用,而且發現了HSP60抗原、抗體聯合導致了冠心病發病風險的明顯增加,並與其他已知的危險因素有疊加作用。以上研究發現為冠心病發生機製的進一步闡明和冠心病預防措施的製訂提供了新的科學依據。

關鍵字:熱休克蛋白,冠心病,風險,

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