由於心髒手術相對於其他手術而言，屬於大型手術，手術本身對患者機體打擊較大，術後恢複過程中對各種營養物質的需求也較大。

        由於接受心髒手術的兒童、成年人和老年人出院後對營養物質需求不完全一樣，之前，我們介紹了心髒手術後兒童、青少年回家後應該如何安排飲食，今天長海心外科就和大家分享一下中老年患者術後的營養原則，希望對大家有幫助。

        中老年人心髒手術後的飲食問題較為複雜，若您合並以下疾病，就更需多加注意。

高脂血症或高膽固醇血症

        高血脂是冠心病的直接危險因素。長期血脂升高會導致動脈粥樣斑塊形成，使心髒冠狀動脈阻塞，發生冠心病。出院後為了有效預防疾病的複發，您要控製飲食中脂肪的量及飽和脂肪酸的比例。建議您每日飲食中的總脂肪量應小於總熱量的30%，飽和脂肪酸應小於總熱量的10%，膽固醇小於300mg。

        烹調菜肴時應盡量不要用豬油、黃油、骨髓油等動物油，最好用豆油、菜籽油等植物油。應盡量減少肥肉、動物內髒、蟹黃、魚籽和蛋黃等食物的攝入，增加不飽和脂肪酸含量較多的海魚及豆類的攝入，適當吃一些瘦肉、禽肉和魚肉。蛋黃的膽固醇含量較高，每日最多吃 1個雞蛋，或者隻吃蛋白不吃蛋黃。少吃煎炸食品，多用蒸、煮、氽及涼拌等烹調方式。

        另外要增加膳食纖維的攝入。由於膳食纖維不能被人類胃腸道的消化酶分解，不提供熱量，而且纖維在腸道內會吸收水分，使其在胃腸道中膨脹、體積增加，同時使食物在小腸中停留時間縮短，吸收減少。此外，膳食纖維還能使膽固醇排出增加，起到降低血脂的作用(富含膳食纖維的食物有玉米、燕麥、豆類食物及芹菜等)。

糖尿病或糖耐量異常

        無論是住院前還是住院期間發生的糖尿病，都應該按照糖尿病飲食來進食。血糖較高的您需要服降糖藥物或注射胰島素。建議您三餐要定時、定量，餐後要檢測血糖。盡量少吃油膩或富含單糖的食物，多吃富含膳食纖維的食物， 包括蔬菜、粗糧等，這樣有助於控製血糖。

肥胖

肥胖的評價指標

        體重是評價肥胖最簡單直接的方法。稱一下您的體重，與標準體重進行比較。標準體重的計算方法是身高減去105。體重在標準體重+10%以內都屬於正常，超過標準體重10%~20%為超重，超過標準體重20%為肥胖。

        腰圍測量值也可以作為肥胖的間接評價指標，腰圍男性>90cm、女性>80cm為肥胖。

        體重指數是評價肥胖最常用的指標。計算一下您的體重指數(BMI)，即您目前的體重(kg)與身高(m)平方的比值。正常BMI為18.5~24，24~28為超重，超過28為肥胖。例如，假設您的體重是70kg，身高1.70m，那麼您的BMI就是24.2，盡管沒有達到肥胖，但是已經屬於超重範圍，應當敲響警鍾，對體重的控製要多加注意。控製體重的目標是盡量讓體重下降到正常BMI範圍，並且越接近下限越好。因為有研究表明，一個人的體重指數越接近正常範圍的下限，其發生心血管疾病的概率越低。

營養師的建議

        如果您每日吃得太多，超過了每日身體所需，多餘的熱量就會以脂肪的形式儲存於體內從而導致肥胖。這時您需要控製飲食的總熱量和脂肪、膽固醇的攝入，保證每日優質蛋白質的攝入。

        對於正常體重者來說，主食應控製在每日350~400g，最多不要超過500g。建議少吃甜食、堅果類食品， 如瓜子和花生等;不吃冰淇淋、奶油蛋糕等富含反式脂肪酸的食物;盡量不喝碳酸飲料。

        肥胖者應遵循低脂、低膽固醇飲食的營養原則，每日進行適當的體育鍛煉，力求將體重控製在正常範圍以內。減肥的速度不宜過快，要循序漸進，每周以減少不超過 0.5kg為宜。當然，控製體重也不是一味追求“瘦"，而應該結合年齡、體力活動、疾病的具體情況量力而行。

高血壓

        冠心病患者的飲食宜清淡，應控製食鹽量，因為鹽吃得越多，血壓越高。出院後最好改變嗜鹹的飲食習慣，每日鹽的攝入量以不超過4g為宜。原則是在臨床藥物治療的同時，給予低鹽、低膽固醇飲食。

        高血壓病患者的飲食應適量，一次性進食量不宜過大。建議多吃新鮮的蔬菜水果，不吃鹹肉、醃製禽蛋及鹹菜，戒煙戒酒以減少其對心髒的刺激。可以適當飲用清淡的綠茶，但不宜飲用濃茶，因為茶水含興奮大腦神經的物質，會引起失眠、心慌和心悸等不適，易誘發血壓升高。

        老年人出院後可以從養生的角度進行自我調節，以促進疾病康複，預防心血管疾病複發。中醫有“勤動腦體，不動心”的說法，意思是在日常生活注重鍛煉身體，將運動變成一種生活習慣，長期堅持下去;同時注意修身養性，盡量減少情緒波動，心態平和，擁有一顆年輕的心。