江蘇省人民醫院院長王虹:公立醫院改革的難點在於運行機製的變革。公立醫院目前正處於一個特殊的發展階段,現在所遇到的問題和困難是複雜的社會矛盾在醫院的集中體現。其中許多問題緣於醫院目前不良的運行機製。

　　近些年,大型公立醫院的作用得到了充分的發揮,但長期以來存在的矛盾也日益凸現:一是人民群眾對優質醫療需求的高漲和有限的服務能力之間的矛盾;二是由於醫療技術日新月異帶來的醫療費用的剛性增長和有限的支付能力之間的矛盾;三是醫院市場化的支出和公益性的收入之間的矛盾;四是由於醫院承擔大量的公益責任和不能得到相應補償之間的矛盾;五是醫務人員長期超負荷工作和低收入的矛盾;六是醫療對政策、法律、輿論等環境的高度要求和目前不盡如人意的職業環境間的矛盾。

　　北京天壇醫院院長王辰:醫療機構改革的關鍵是公立醫院如何建立一套控製成本,減少患者支出並能調動醫務人員積極性的運行機製。醫院院長關心的是財政補償將采取何種方式。既然不能針對支出總額發放資金補助,就必須鼓勵控製成本,包括物流成本與運行成本等,鼓勵內部實行以量化考核為指標的員工績效考核體係,管理者可為之處也在於此。政府應鼓勵並促進藥品、大型醫療設備、各種高值醫療耗材的國產化進程,控製醫藥運行的總體成本。