上海華山醫院院長丁強:醫院改革的難點是補償機製的建立、完善與運行。公立醫院的運營模式主要包括藥品(包括耗材等)收入、診療服務收入、政府補貼3個方麵。一旦削減藥品價格加成,隻有靠提高診療收入或者政府補貼,才能維持醫院的正常運轉。取消15%的藥品價格加成,更深層次的信息是政府將更多地參與到醫療服務的結構中來。政府的決心與能力將決定著醫改的最終成敗。

　　東南大學附屬中大醫院院長劉乃豐:根據目前情況來看,政府投入遠遠無法支撐醫院運營。中大醫院去年獲政府撥款1920萬元,而這僅夠500名離退休人員的工資支出。根據目前國家的政策,醫院運轉和發展的主要資金來源是藥品收入,大醫院的藥品收入一般都占到醫院總收入的45%~47%,這塊費用已成為醫院收入的主體,如果突然取消,將是巨大的醫療經費缺口,國家補貼能否跟上?所以,取消加價前,必須要把補償機製完善起來,才能保證醫院運轉,便於老百姓就醫。取消藥品加價,收取藥事服務費,僅僅靠這個政策就指望看百姓病負擔減輕是不現實的。

　　上海華山醫院薛駿醫師:公立醫院的公益性質不容置疑,但公立醫院的公益性又不同於教育等行業的公益性。先進的醫療資源、前沿的醫學理念與科研均需要強大的經濟力量持續投入。公立醫院的純粹公益性可能導致醫療診治水平與醫療服務質量的整體滑坡,不利於醫學事業的持續發展。醫院要發展,廣大患者的醫療需要保障,政府投入又不可無限擴大。公立醫院改革可以稱之為政府、醫院、患者三方博弈。因此,我認為公立醫院改革後的補償機製無疑是一個焦點。

　　北京天壇醫院處長解予謙:重點應該是改革公立醫院補償機製。在現有管理體製不變的條件下,公立醫院補償機製改革是醫改成敗的關鍵。