臨床實踐和指南存在很大差距。在美國,每年約4000例手術搞錯身體的左右側,每年約10萬患者死於治療相關的感染。我國醫療質量和美國有很大差距,雖然沒有具體的統計數字,但可以想象,在我國,如果不加強管理,每年醫療質量低下造成的死亡人數將比幾個汶川地震死亡人數還要多。因此,我國需要建立一整套醫療體係,提高醫療質量,保證醫療安全。例如通過臨床路徑的應用,提高三級醫院對心血管急症的治療質量;通過電子決策係統的推廣應用,促進社區醫院對心血管疾病危險因素的管理和控製,預防心血管疾病。最終目的是提高臨床醫生對指南的遵從性,盡量避免和減少醫療差錯。
研究發現,我國急性冠脈綜合征的治療質量和指南要求間存在較大差距。例如,在指南要求的時間內完成急性心肌梗死再灌注治療的比例很低,指南推薦的二級預防藥物應用率低。我國心血管疾病的預防和管理需要社區的積極參與,但我們社區醫生不了解危險預測的概念,基本不進行心血管疾病整體危險預測,不關注心血管危險因素,對吸煙、肥胖等視而不見。可見醫療質量的管理涉及到每一個醫務工作者。
本次長城會上設立的醫療質量和管理論壇,將從不同的角度組織演講內容,提高臨床醫生對醫療質量重要性的認識,交流國內外經驗,介紹我國正在進行的各項努力,同時邀請衛生政策製定者與臨床醫生對話等,內容豐富。
本論壇的設立是長城會組織者對我國醫療體製改革的思考和貢獻。希望將來這一論壇成為新的平台,促進交流,加強協作,提高我國的醫療質量。