更多>> 專家解說

陳旭岩談抗菌素耐藥問題

感染防控無界線
本屆IDSA年會主席喬爾・厄恩斯特（Joel D.Ernst）教授多次強調控製感染性疾病需要多學科醫生、研究人員、醫院管理人員的共同努力，還強調這是世界性問題。..[詳細]

MDR結核病——預防和控製的關鍵步驟
多重耐藥（MDR），廣泛耐藥（XDR）結核病是對過去10年中全世界在結核病控製方麵已經取得進步的嚴重威脅。..[詳細]

中國現NDM-1陽性菌引發再思考
10月26日，中國疾病預防控製中心（CDC）召開通氣會，介紹了我國對攜帶Ⅰ型新德裏β-內酰胺酶（NDM-1）耐藥基因細菌的監測情況，以及在我國發現的3例攜帶NDM-1耐藥基因細菌患者的情況。..[詳細]

解讀耐藥細菌和NDM-1耐藥基因

由於抗菌藥物的廣泛使用，全球耐藥情況非常嚴峻，應該說所有細菌都已經有耐藥現象發現，對抗菌藥物完全敏感的細菌幾乎不存在了，但根據耐藥的嚴重程度，可以稱為超級耐藥細菌。 [詳細]

警惕耐藥流感病毒新威脅
英美兩國分別完成的研究顯示，對金剛烷和奧司他韋雙耐藥的季節性H1N1流感病毒的檢出率自2008年至2010年不斷升高；對奧司他韋耐藥的2009甲型H1N1病毒可在人與人之間直接傳播。..[詳細]

社區獲得性呼吸道感染病原學及致病菌耐藥性變遷
社區獲得性肺炎（CAP）是導致患者死亡的常見疾病原因之一。肺炎鏈球菌是CAP的重要病原體，而非典型病原體感染呈顯著上升趨勢，在CAP中占據重要地位。細菌合並非典型病原體的混合感染在CAP中不容忽視。肺炎鏈球菌、肺炎支原體對常用抗生素耐藥常造成治療失敗，影響臨床轉歸。呼吸喹諾酮類可廣譜覆蓋CAP常見病..[詳細]

更多>> 合理用藥

抗菌藥物使用應回到“準確與適度”的時代
圍繞抗菌素耐藥性及抗菌素的使用問題，陳旭岩主任提出了以下觀點：珍惜每一種抗菌素；感染控製重在落實；從“重錘猛擊”到適度、準確；合理用藥基層和三級醫院“雙管齊下”；學會做“減法”；醫師與藥師應“相互借力” ..[詳細]

如何合理應用抗菌藥物

醫師在給患者使用抗菌藥時,首先須證明患者確實存在感染,所以盡早確立感染性疾病的病原診斷尤為重要。開始用藥前醫師先采用相關標本分離病原菌,並進行藥敏試驗。危重感染患者在標本送驗後立即接受經驗治療。 [詳細]

合理使用抗菌藥物少用是關鍵

近年來，WHO多次提出抗菌藥耐藥問題，但耐藥菌數量仍在增加。原因是多方麵的，最重要的原因是抗菌藥用量過大。研究顯示，耐藥菌數量增長曲線與抗菌藥用量增加曲線近似平行。國外早有專家極嚴肅地指出，減少耐藥菌數量的根本方法是少用抗菌藥。 [詳細]

抗菌藥物聯合應用的理論與實踐
臨床上，聯合應用抗菌藥物是應對耐藥菌或多重感染等的常用方法。由於對抗菌藥物的藥效學、藥代動力學和安全性等認識不足，聯合用藥常存在用藥指征過寬、聯合藥物種類過多和方式不當（如抗菌譜及抗菌活性基本相同的兩種藥物聯用）等問題。 ..[詳細]

抗菌藥物聯合與單藥治療是與非

近期，一些研究對抗生素聯合用藥和單藥治療策略進行了重新評估。幾項薈萃分析提示，在一些感染性疾病如草綠色鏈球菌心內膜炎和銅綠假單胞菌感染性膿毒症中，聯合用藥與單藥 [詳細]

“細節”決定合理用藥

2007年，對北京和上海兩地的成人社區獲得性肺炎（CAP）致病原進行的多中心抽樣調查結果顯示，肺炎支原體的感染率已經超過肺炎鏈球菌，成為CAP的首位致病原。另有 [詳細]

抗菌藥物在社區感染性疾病中的應用
在社區門診內科疾病中，輕、中度感染較常見，一病多因，極易造成抗菌藥的選用困難引起濫用。隨著致病原構成譜的不斷變化以及致病菌耐藥性的快速發展，社區感染的診療難度日益增大，其治療策略也需適時進行相應調整。 ..[詳細]

用全科思維看社區中的抗生素應用

三級醫院定好的方案，社區大夫有權利、有必要更改嗎？這牽扯到了全科與專科的不同角度來看抗生素的應用問題。首先，抗菌藥物的應用涉及社區衛生服務中心及站的全科和相關科 [詳細]

細菌耐抗生素嚴重，合理應用勢在必行——寄語社區醫生

濫用抗生素給人們的健康帶來巨大危害。據統計，我國每年有8萬人直接或間接死於濫用抗生素。我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人，占總體聾啞 [詳細]

更多>> 實況報道

WHO有關抗菌素耐藥性的實況報道
•耐藥微生物引起的感染常常對常規治療沒有反應，從而造成長期患病和更大的死亡風險。 •每年出現約44萬耐多藥結核病（MDR-TB）新發病例，至少造成15萬例死亡。 •在大多數瘧疾流行國家，對氯喹和磺胺多辛+乙胺嘧啶等較早一代抗瘧藥物的耐藥性十分普遍。 •有很大比例的醫院感染是由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等高度耐藥細菌引起的。 •不適當、不合理地使用抗菌素藥物，為耐藥微生物的出現、傳播和持續存在帶來了有利的條件。 ..[詳細]

抵禦抗菌素耐藥要動真格的
4月7日是世界衛生日，今年世界衛生日的主題是：“抵禦耐藥性——今天不采取行動，明天就無藥可用”。圍繞這一主題，世界衛生組織(WHO)製定並在各成員國中推廣實施抵禦細菌耐藥的6項政策。這是記者在4月7日衛生部與WHO聯合主辦的首屆合理用藥會議暨2011年世界衛生日主題活動啟動儀式上獲得的信息。衛生部副部長馬曉偉、WHO駐華代表藍睿明博士等出席了會議。WHO總幹事陳馮富珍女士通過視頻發來致辭。 ..[詳細]

多措並舉整治抗菌藥不合理應用問題
4月11日，在衛生部舉行的例行新聞發布會上，衛生部醫政司副司長趙明鋼介紹說，今年，衛生部將多措並舉，以抗菌藥物臨床不合理應用問題為突破口，進行合理用藥專項整治，研究建立抗菌藥物臨床應用管理的長效機製。 ..[詳細]

中國“細菌耐藥監測網”已覆蓋170餘家三甲醫院
中國疾病預防控製中心2010年10月26日在攜帶ＮＤＭ－１耐藥基因細菌檢測情況通氣會上表示，2010年，我國“細菌耐藥監測網”已覆蓋170餘家三級甲等醫院。..[詳細]

我國抗菌藥物耐藥率居高不下
7月16日，在第四屆地壇國際感染病會議上，衛生部全國細菌耐藥監測網負責人、浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病診治國家重點實驗室肖永紅教授指出，目前我國抗菌藥物耐藥率居高不下，主要問題在於抗菌藥物應用管理政策及相關指南落實不到位。 ..[詳細]

全國G-杆菌耐藥監測情況 2006-2007年度報告
2006~2007年度,在臨床共收集108137株細菌分離株,並對其藥敏結果進行監測,其中革蘭陽性(G+)菌33278株,革蘭陰性(G-)菌74859株。在G-菌中,分離量占前4位的分別是大腸埃希菌(28.0%)、銅綠假單胞菌(18.3%)、肺炎克雷伯菌(14.1%)和鮑曼不動杆菌(10.2%)。..[詳細]

更多>> WHO呼籲

控製抗菌素耐藥性：重新作出的努力
抗菌素耐藥性是一個嚴重問題，影響到傳染病控製的核心工作並有可能阻礙其進展，甚至可能出現倒退。耐藥性是微生物的自然反應，但通過謹慎和適當地使用抗生素，可予以控製。通過綜合監測抗生素的消費和耐藥性，由政府協調和付費開展處方者及消費者教育，以及在社區和醫院中管製抗生素的使用，已顯示可以控製抗菌素耐藥性。不幸的是，甚至在歐洲等地管製良好的係統中，有些致病菌的耐藥性繼續無節製地發展，而且在衛生係統之外，尤其是獸醫方麵，抗生素的使用仍存在問題。 ..[詳細]

開發新抗生素——與時間賽跑
隨著細菌耐藥性日趨嚴重，抗生素管道頻臨枯竭，這是近日WHO有關抗生素耐藥性問題係列報道的重點關注問題。出現這一問題有多方麵原因：一方麵是科學方麵的問題；另一方麵是商業方麵的原因，製藥公司在開發抗生素方麵缺乏激勵措施……..[詳細]

法規及指南

· 衛生部關於印發《多重耐藥菌醫院感染預防與控製技術指南（試行）》的通知

· 衛生部關於加強多重耐藥菌醫院感染控製工作的通知
· 關於施行《抗菌藥物臨床應用指導原則》的通知

· IDSA發布首個MRSA感染治療指南
· 英國出新指南防“超級病菌”

研究報告

· 對ICU發生LRSA和利奈唑胺耐藥性MRSA感染調查研究
· 預防鼻部金黃色葡萄球菌攜帶者發生手術部位感染
· 減慢進化以終止耐藥發生
· 抗生素耐藥可持續12個月

· H274Y基因突變與耐藥季節性H1N1流感病毒有關
· 預防性使用奧塞米韋或致H1N1病毒耐藥
· 英國哥倫比亞藥物治療項目病毒學轉歸的改善與I型HIV抗藥性檢出率降低間的關係