美國得克薩斯A&M醫學中心學者研究發現,CKD患者攝入水果及蔬菜或者口服堿性藥物均可顯著降低代謝性酸中毒標誌物,且可相同程度地保護腎功能。
研究納入高血壓相關腎病患者108例,其腎功能中度降低、二氧化碳結合力為22~24 mM(即有一定程度代謝性酸中毒,但尚未達到目前指南推薦的堿劑治療程度)。將患者隨機分入攝入堿性的水果或蔬菜飲食以使潛在的腎性酸負荷下降50%(n=36)、口服碳酸氫鈉(0.3 meq/kg瘦體重)以使潛在的腎性酸負荷下降50%(n=36)以及無飲食降酸的對照組(n=36)。所有患者均接受血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)治療,以使血壓控製在<130/80 mmHg。了解食用水果和蔬菜能否減緩高血壓相關腎病患者腎功能下降的進展,共隨訪3年。
結果顯示,經治療後,所有患者的收縮壓均顯著降低(P<0.05),但水果及蔬菜飲食組患者收縮壓降低最顯著(顯著低於對照組,P<0.05)。與基礎值相比,對照組的尿血管緊張素水平顯著升高,而另兩組均較基礎值顯著降低且顯著低於對照組,但該兩組間的尿血管緊張素無顯著差異。入組時,3組間的GFR水平無顯著差異,3年後,對照組的GFR水平顯著低於另兩組(P<0.05),而在後兩組間無顯著差異。